胰岛素治疗的回顾及现状.pptVIP

胰岛素治疗的回顾与现状;胰岛素的发现;1923年诺贝尔奖授予胰岛素的发明者;历史上第一位接受胰岛素注射的患者;Ted Ryder—(1917-1993) 首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁;胰岛素制剂的发展史;不同物种胰岛素氨基酸组成上的差别;动物胰岛素的副作用;人胰岛素生产的历史;人胰岛素的生产过程;胰岛素的纯度;胰岛素种类;胰岛素使用适应征;胰岛素分泌与血糖的关系 ; 胰岛素生理模型  40单位/日 基础＋餐前大剂量 基础：1u / h, 约24u/day (无IR 状态) 餐前大剂量：6－8u / 餐前 (进餐合理及INS敏感性好）;80年代初胰岛素的应用;90年代初胰岛素应用;目前胰岛素的应用如何？;胰岛素在1型糖尿病中的应用;DIABETES CONTROL ANDCOMPLICATIONS TRILDCCT; INTENSIVE THERAPY METHODS;INTENSIVE THERAPY GOALS;SUMMARYINTENSIVE THERAPY REDUCED CLINICALLY MEANINGFUL;SEVERE HYPOGLYCEMIACOMBINED COHORT;MSII实施原则;多次多成份胰岛素治疗方案 ;胰岛素在2型糖尿病的应用指征扩大; UKPDS研究中?细胞功能的渐进恶化;2型糖尿病中进行胰岛素治疗的新概念;2型糖尿病进行胰岛素治疗的利与弊;2型糖尿病胰岛素治疗的第1阶段 （白天OHA＋睡前胰岛素） 针对应用OHA治疗血糖控制仍无法达标的患者;0600;Yki-J?rvinen, et al. Ann Intern Med. 1999;130:389-396.;2型糖尿病胰岛素治疗的第2阶段 （每天二次胰岛素） 针对应用白天OHA＋睡前胰岛素治疗 血糖控制仍无法达标的患者;每天二次胰岛素方案;每天注射2次胰岛素;预混胰岛素30R三次注射的有效性及安全性;30R不同注射次数时血糖控制比较;停用睡前诺和灵30R后血糖变化;不同胰岛素注射前后体重变化比较;不同胰岛素注射低血糖发生率比较;不同胰岛素注射胰岛素用量和脱落率比较;预混胰岛素30R三次注射的结论;每天多次胰岛素治疗方案（三短一中）;胰岛素治疗的并发症;UKPDS研究中体重的增加;UKPDS 研究中体重的增加;胰岛素与二甲双胍联合应用;低血糖;UKPDS 研究中的低血糖发生 ;注射部位的反应;超短效胰岛素类似物;单个氨基酸替代;超短效胰岛素类似物的特性;常规人胰岛素;超短效胰岛素类似物的优点;慢作用长效胰岛素类似物;胰岛素类似物的临床应用;胰岛素注射系统的进展;传 统 注 射 器 ;胰岛素泵：持续性皮下胰岛素输注(CSII);CSII适应症;CSII 应用方法; 胰岛细胞休息疗法(1)  B-CELL REST THERAPY;胰岛细胞休息疗法（2）;胰岛细胞休息疗法（3）; Subject 620 patients with diabetes mellitus and acute myocardial infarction Intensive treatment: Standard treatment plus insulin-glucose infusion for at least 24 hours followed by multidose insulin treatment (306 patients) Control: Standard treatment (314 patients); Actual mortality curves during long term follow up ;肺吸入胰岛素临床经验（1）;肺吸入胰岛素临床经验（2）;肺吸入胰岛素临床经验（3）;病例（1）;病例（2）;小 结