多器官功能障碍选编.ppt

多器官功能障碍综合征Syndrome de dysfonction Multi-Organique ,MODS;病种起源 Histoire;定义 Définition;病例1 男性，26岁 结肠次全切除术后 回结肠吻合口瘘 多发性小肠瘘;Abdominal abscess;长期应用高热量的 全肠外营养（脂肪乳剂） 肝肿大 肝功能异常 SGPT 36 SGOT 144 TB 167.9 DB 102.8 ;HR 170 RR 55 PaCO2 23.8 WBC 18700;2002.1.16 脓毒性休克 2002.1.17 肾功能 BUN 20.5 Cr 337 需面罩吸氧 持续血液滤过 2002.1.19 气管切开 呼吸机应用 ;病例2 男性 59岁 广泛前壁心梗 发病后20天 (2002/3/6) 出现持续室性心动过速 →室颤 电击除颤5次 抗心律失常药物 抗休克药物 呼吸机应用;HR 120 RR 28 PaCO2 26.8 WBC 12600;反复出现室性心动过速和室颤，总共进行了21次电击除颤 反复高热，WBC升高、HR≥90、RR≥22 所有培养阴性，抗生素治疗无效 器官功能障碍接踵而至 休克 呼吸功能障碍