检验科工作职责与工作流程.doc

检验科工作职责 一、在院长和分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。 二、负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的检测报告。 三、保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。 四、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床结果有影响的辅助设备定期进行校准。 五、对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。 六、参加经河南省认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选检测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。 七、将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行对比，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。 八、建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。 九、加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。 十、根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。 十一、病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病病原微生物，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。 十二、加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。 十三、制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。 新郑市第二人民医院 检验科工作流程图 各实验室接收各类标本并核对 定期检验标本 当天检验标本 贴条码、编号，并处理标本 按要求处理标本、存放 检验分析 调整各类仪器运行状态 特殊结果或疑难结果 核准质控及分析结果 室内质量控制 签发报告 记录仪器有关参数室内质控结果  住院病人就诊检验流程 医生申请检验项目， 并填写检验申请单 各类穿刺液等 护士工作站填写患者标识、贴条码 体液 大小便 血液 嘱病人按要求留取样本 嘱病人按要求留取标本 穿刺标本按要求处理 按要求抽取血液样本 送回各病房并签收 具体实验室进行检验 各实验室检验后签发报告单 标本合格，检验科各实验室 签收  门诊病人就诊检验流程 病人就诊 医生填写检验申请单 病人持检验单到收费处交费或刷卡 体液 大小便 血液标本检验 病人凭检验单及交费单，按检验项目要求抽血， 瞩病人取报告时间 到相应科室取标本 病人留取标本 体液实验室或相关实验室 生化实验室或相关实验室 各实验室检验后并签发报告 各实验室检验后并签发报告 取回报告 取回报告 到医生处诊疗 检验科不合格标本处理流程 门诊标本采集，核对条码及患者信息，观察标本状态 病房标本接收， 检查核对患者信息及条形码，观察标本状态 不合格标本 不合格标本 各实验室处理 不合格标本记录后，通知申请科室重新留取 重新采血 不合格标本登记后，退回重新留取 重新留取后，各实验室检验后并核对签发报告 病房检验单每天下午返回病房 门诊检验单：血液：每天上午11点30分取 体液及其它：按检验人员提示取 检验科各岗位日常工作流程图 生化室岗位日常工作流程图 接收标本（门诊、病房） 准备阶段：收到标本后，核对、编号，离心分离血清，并将血清吸入检测杯或直接将样品管按顺序放入样品架（盘）上。 血清标本上机分析：开机后先检查试剂，用省临检中心提供的质控物做病人标本和室内质控检测，质控在控（±2SD）范围合格。否则需要检查不合格项单个项目和小组合先安排，如有急诊项目则于急诊程序优先检测。 结果报告与审核核对：生化分析仪每完成一个组合的测定即给出结果，其结果实时传送到LIS系统，在电脑屏幕上根据检验申请信息逐一审核后打印出检验报告。 审核签发报告单发出生化室，送至检验报告发单处 病房报告单送往各个病区 如临床医