循环—人体解剖生理学课件.pptVIP

人体解剖生理学 10级药学和药剂本科班;第六章 循环系统的功能;;+;;二、心肌的电生理特性 (一)兴奋性 excitability 1、影响兴奋性的因素 （1）静息电位水平 RP绝对值↑→与阈电位的差距↑→引起兴奋所需的刺激阈值↑→兴奋性↓ ； 反之，RP↓，兴奋性↑ ;（2）阈电位水平 阈电位水平上移→与RP之间的差距↑，兴奋性↓； 反之，阈电位水平下移，兴奋性↑。 （3） Na+通道的状态： Na+通道的三种状态：激活、失活、备用 ;膜电位： 静息电位 阈电位 除极至0 mV (－90 mV) (－70 mV) ~复极化-55 mV 备用 激活 失活 Na+通道状态： 备用状态 激活状态 失活状态 （关） （开） （关） 复活 ;;3、兴奋性周期性变化与心肌收缩活动的关系 (1)不发生强直收缩 有效不应期特别长(约200～300ms)，相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张期早期。此期间，任何刺激均不发生兴奋和收缩。 意义：心肌不发生完全强直收缩，是保持心脏收缩与舒张交替的节律活动，使心脏泵血功能得以完成。;本节课学习内容： 第二节：心脏生物电活动 二、心肌兴奋的特点 （二）心肌的自动节律性 各级自律细胞的相互关系和影响因素 （三）心肌的传导性 心脏内兴奋传导的特点和影响因素 三、体表心电图 第三节：心脏的泵血功能 ;;;;（2）期前收缩与代偿间歇 期前收缩（premature systole）：心室在有效不应期之后受到人工的或窦房结之外的病理性异常刺激，则可产生一次正常节律以外的收缩。 代偿间歇（compensatory pause）：期前收缩本身也有自己的有效不应期，当紧接而来的窦房结兴奋恰好落在期前收缩的有效不应期内时，形成一次“脱失”，必须等到下一次窦房结的兴奋传来，才能引起心室收缩。;;（二）心肌的自动节律性 autorhythmicity 1、自动节律性：在没有外来刺激的条件下，??肌能自动地、按一定节律发生兴奋的能力，称为自动节律性(auto-rhythmicity)。心肌的自律性起源于心肌细胞本身。 特点：特殊传导系统各部位（结区除外）的自律性有等级差别：窦房结最高(90-100次/分),浦肯野纤维最低(约15-25次/分),房室交界居中(40～60次/分) ; 心脏的起搏点： ①正常起搏点（normal pacemaker）： 正常情况下，窦房结的自律性最高,心脏按窦房结的节律活动，因此窦房结称为正常起搏点。 ②潜在起搏点（potential pacemaker）： 正常情况下，窦房结以外的其他自律组织并不表现出它们自身的自动节律性，只是起着兴奋传导作用，故称之为潜在起搏点。; 两种心律: ①窦性心律:由窦房结为起搏点的心脏节律性活动， 称为窦性心律。 ②异位心律：以窦房结以外的部位为起搏点的心脏 活动，称为异位心律。 例如，在某些异常情况下，窦房结起搏功能 不全，冲动下传受阻，或某些心肌组织兴奋异常 升高时，则窦房结以外的自律组织也有机会主导 心脏节律。; 窦房结（正常起搏点）控制心律的机制： （1）抢先占领（ preoccupation)：窦房结兴奋驱动→潜在起搏点的兴奋不易出现。 （2）超速驱动压抑（overdrie suppression): A、长期超速驱动→潜在起搏点自身活动被压抑 B、窦房结驱动中断→潜在起搏点恢复本身节律 提示：人工起搏时，如因故暂时中断起搏器，在中断之前其驱动频率应逐步减慢，以免发生心搏暂停