XR650应用初探演稿.ppt

;GE Discovery XR650数字化X线摄影系统集成了多个数字化X线摄影功能，可以进行常规DR、图像自动全景拼接、数字化容积成像、双能成像等检查，满足了临床多方位需求。我院于2013年4月引进该设备，配置了立位、卧位2个固定平板探测器和1个移动（便携）平板探测器，能够方便快捷的为临床诊断提供高质量影像图像。;在临床实际工作中，移动平板探测器与碳纤维扫描床的组合可不移动或减少轮椅、担架等行动不便患者的移动次数，减轻了患者在检查过程中的痛苦，避免了二次伤害，提高了患者的就诊效率。; GE Discovery XR650数字化X线摄影系统有着强大的影像后处理功能，其组织均衡功能与数字平板探测器宽大的动态范围相结合，可提高了同一幅图像低穿透区域和高穿透区域的对比度和可视性，清晰显示高组织对比结构的影像细节。; 使用XR650的图像自动全景拼接功能，我科开展了脊柱、四肢全长拼接成像，受到了小儿骨科、关节骨科、脊柱骨科、创伤急救等科室的广泛欢迎。 ;;独有卧位全景成像解决方案 ;既往我院X线摄影设备无法实现全长拼接，脊柱侧弯患者需要进行全脊柱CT扫描＋ 三维重建获得脊柱全长影像来进行cobb角等测量，检查费用高且患者需接受大量的电离辐射。对于接受内固定治疗的患者，其内固定物的金属伪影影响了解剖细节的观察。; XR650的脊柱全长拼接只需2-4次DR曝光，检查剂量小，检查费用低廉，所成图像拼接良好、各解剖结构显示清晰。全脊柱X线片范围包括全部椎体，包含双侧肩部及骨盆，重组影像结构清晰，对比度良好，能清晰显示全脊柱的全貌，满足临床测量脊柱Cobb角及人体平衡线等测量，可以精确评估脊柱的额状面负重轴、躯干的倾斜和双肩平衡；对矫形术后病例，能清晰显示CD棒内固定术后完整而清晰的全脊柱影像。; 人工膝关节、髋关节在置换术前要观察股骨角、胫骨角和膝外翻角，测量股骨头中心到踝关节中心的下肢力线，并观察双膝关节和踝关节关节面是否平行，这些都需要完整的负重位全下肢图像作为测量的依据。 XR650的双下肢全景拼接可使用专用大尺寸胶片打印，图像与患者下肢实现１:１的比例，影像真实可靠；检查价格低廉、投照方便快捷，患者体位摆放简单易行，可视患者身体耐受情况行主动负重（立位）或被动负重检查，双下肢全长拼接已成为我院下肢关节置换及骨肿瘤假体置换术前的常规影像学检查项目。同样，双上肢全长拼接为小儿骨科肘内外翻畸形等上肢矫形手术提供了高质量的影像学资料。;;数字化断层容积成像（Volume RAD）; 使用滤波反投影等重建算法进行重建可获得该投照方位任意层面的重建图像，层间距选择范围为1mm -50mm，可获得较高空间分辨率的薄层图像，清楚显示被检部位内部结构和周围组织关系。;传统断层示意图，被照体以圆形几何体为中心进行水平断层，三角几何体位于非中心平面。结果圆形几何体显示出清晰的影像，非中心平面的三角几何体影像模糊。;;Volume RAD 临床应用价值; 在进行CT检查时，金属内固定物产生的放射状金属伪影条纹严重影响着CT成像质量。 ; Volume RAD无金属伪影问题，股骨颈骨折内固定术、全髋关节置换术后等金属植入物对于Volume RAD图像无影响，Volume RAD检查可细致观察内固定钉道，动态监测、评估骨质愈合情况，指导患者适时部分或完全负重，恢复患肢功能。 ;Volume RAD 临床应用;右侧纤维囊变位于股骨头颈交界处的前方，???关节正位投照时由于与其它解剖结构重叠无法观察，而在髋关节屈曲外展外旋功能位时囊变恰好投影于与髋臼外缘相对的股骨头颈交界处，经Volume RAD冠状位断层得以清晰显示。;患者男，43岁，双腹股沟痛2年，双侧前撞击试验阳性。DR示双髋臼骨赘、股骨头颈交界处局限性突起。 Volume RAD除DR所见外，还可清晰显示髋臼盂唇骨化的游离骨片（红箭头）及髋臼囊变（白箭头），囊变位于与股骨头颈交界相接触的髋臼外缘。;患者女，41岁，走长路后腹股沟酸痛一年，左髋前方、后方撞击试验及Drehmann’s征阳性。DR示左髋深髋臼，增生的髋臼骨赘边缘尖锐呈钳状。 Volume RAD功能位除观察到髋臼底达到髂坐线及尖锐骨赘外（白箭头），还清晰显示股骨头颈交界处的股骨颈疝窝（红箭头），囊变与髋臼尖锐外缘紧密接触。同时有磨损部相邻骨皮质的反应性增厚。;结束语;