耳鼻喉科三.doc

耳鼻喉科（三） 单选题（200题，100分） 1、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用0.5分 A.保守治疗 B.颅外鼻外修补法 C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术 D.颅内修补法 E.联合修补 正确答案：C 答案解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。 2、蜗神经的传导径路中哪项错误0.5分 A.耳蜗 B.蜗核 C.螺旋神经节 D.上橄榄核 E.上丘 正确答案：E 答案解析：自上橄榄核第3级神经元发出传入纤维沿外侧丘系上行而止于下丘。 3、鼓膜的有效振动面积约为0.5分 A.70mm2 B.35mm2 C.45mm2 D.55mm2 E.60mm2 正确答案：D 答案解析：鼓膜有效振动面积仅约解剖面积的2/3，即约55mm2。 4、急性喉阻塞的主要表现不包括0.5分 A.吸气性胸骨上窝凹陷 B.声嘶 C.犬吠声 D.吸气性呼吸困难 E.满肺哮鸣音 正确答案：E 答案解析：急性喉阻塞主要表现有吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶及发绀等，不包括满肺哮鸣音。 5、急性喉炎主要表现为0.5分 A.咽喉疼痛，吞咽加剧 B.吸气性呼吸困难 C.高热、吞咽疼痛、拒食 D.声音嘶哑，急性发作 E.呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰 正确答案：D 答案解析：急性喉炎局部症状有声嘶、咳嗽、咳痰、喉痛等，急性发作。 6、耳硬化症患者哪项检查有价值0.5分 A.前庭功能 B.咽鼓管功能 C.音叉检查林纳试验 D.盖莱试验 E.鼓膜结构 正确答案：D 答案解析：耳硬化症患者盖莱试验有价值。 7、指出下列与听骨链离断有关内容中错误的项目0.5分 A.声导抗测听 B.Carhart切迹 C.多发生于砧镫关节 D.鼓室成形术 E.40dB的传导性聋 正确答案：B 答案解析：声导抗测听，多发生于砧镫关节，鼓室成形术，40dB的传导性聋与听骨链离断有关。 8、以下何种情况下可出现气食道瘘0.5分 A.气管切开术后内套管被干痂堵塞 B.气管切开术中损伤环状软骨 C.气管套管下端划???无名动静脉 D.切开气管前壁时划破气管后壁 E.术中误伤患儿右胸膜顶 正确答案：D 答案解析：切开气管前壁时划破气管后壁可引起气食道瘘。 9、根据“行波学说”，2000Hz频率声波引起基底膜最大振幅的部位是0.5分 A.蜗底 B.蜗顶 C.蜗孔 D.基底膜的1周处 E.蜗孔到镫骨足板的中点 正确答案：E 答案解析：基底膜的不同部位感受不同频率的声刺激：蜗底区感受高频声，蜗顶部感受低频声；800Hz以上的频率位于顶周，2000Hz位于蜗孔到镫骨足板的中点。 10、人类在运动中或相对的静止状态下保持身体平衡的因素是。0.5分 A.前庭 B.视觉 C.本体感觉 D.前庭、视觉和本体感觉三者的协调 E.小脑 正确答案：D 答案解析：人类在运动中或相对的静止状态下保持身体平衡的因素是前庭、视觉和本体感觉三者的协调。 11、下列组合中哪些是错误的0.5分 A.先天性耳前瘘管感染一耳轮脚前方肿胀 B.小耳症—肋软骨植入 C.鼓膜外伤—期不整形穿孔 D.耳疥—外耳道软骨部 E.耳郭血肿—血管瘤 正确答案：E 答案解析：先天性耳前瘘管感染时耳轮脚前方肿胀，小耳症时肋软骨植入，鼓膜外伤时一期不整形穿孔，耳疥发生在外耳道软骨部。 12、5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39℃，耳后沟肿胀，应考虑0.5分 A.急性外耳道炎 B.外耳道后壁疖肿 C.急性化脓性中耳炎 D.急性乳突炎 E.大疱性鼓膜炎 正确答案：D 答案解析：5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39℃，耳后沟肿胀，应考虑急性乳突炎。 13、将颈部分为颈前三角区和颈后三角区的是0.5分 A.斜方肌前缘 B.胸锁乳突肌 C.二腹肌 D.胸骨舌骨肌 E.肩胛舌骨肌 正确答案：B 答案解析：将颈部分为颈前三角区和颈后三角区的是胸锁乳突肌。 14、急性喉炎1天来诊的患者，有喉阻塞症状，出现以下哪项后应准备行气管切开术0.5分 A.Ⅰ度呼吸困难 B.Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ度呼吸困难 E.无呼吸困难 正确答案：C 答案解析：任何原因引起的3～4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时应及时行气管切开术。 15、以下何种情况下可出现拔管困难0.5分 A.气管切开术后内套管被干痂堵塞 B.气管切开术中损伤环状软骨 C.气管套管下端划破无名动静脉 D.切开气管前壁时划破气管后壁 E.术中误伤患儿右胸膜顶 正确