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纵隔肿瘤20130
纵隔肿瘤;查房教案;病史介绍;病史介绍;病史汇报;病史汇报;护理问题;护理要点;护理要点;护理要点;纵隔;纵隔分区与解剖;;;纵隔的整体观;纵膈肿瘤好发部位;纵膈肿瘤发病特点;胸腺;胸腺瘤主要发生在成人，儿童极少见。平均诊断年龄在45～52岁（5～80岁），女性稍多见，且多伴重症肌无力 。;
疾病分型
胸腺和人体其他器官一样，可发生良性或恶性肿瘤，最常见的是胸腺瘤，其他肿瘤或类肿瘤疾病还有：胸腺癌、胸腺囊肿、胸腺脂肪瘤、胸腺增生等（见图3）。有多种方法用于胸腺肿瘤的分类。
依据肿瘤生物学特性的分类方法，分为：良性胸腺瘤（也称非侵袭性胸腺瘤）和恶性胸腺瘤（侵袭性胸腺瘤）。
;在1999年，世界卫生组织对胸腺瘤做出了新的组织学分型，简述如下：
A型胸腺瘤：即髓质型或梭型细胞胸腺瘤。
AB型胸腺瘤：即混合型胸腺瘤。;B型胸腺瘤：被分为3个亚型：
B1型胸腺瘤：即富含淋巴细胞的胸腺瘤、淋巴细胞型胸腺瘤、皮质为主型胸腺瘤或类器官胸腺瘤；
B2型胸腺瘤：即皮质型胸腺瘤；
;B3型胸腺瘤：即上皮型、非典型、类鳞状上皮胸腺瘤或分化好的胸腺癌。
C型胸腺瘤：即胸腺癌，组织学上此型较其他类型的胸腺瘤更具有恶性特征。;临床表现;临床表现;并发症 ;临床表现：
1、多数病人眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称。
2、受累肌肉呈病态疲劳，症状多于下午或傍晚劳累后加重，呈规律的“晨轻暮重”波动性变化。病情缓慢进行性发展逐渐累及其他脑神经支配的肌群：面肌受累时皱纹减少，表情动作无力；延髓肌受累出现吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳、构音不清、咳嗽无力、呼吸困难；颈肌及四肢近端肌群受累，表现为屈颈抬头无力，四肢无力。
;2.单纯红细胞再生障碍性贫血：胸腺瘤和单纯红细胞再生障碍性贫血的确切关系尚不十分清楚，但大约有30%病人在胸腺瘤摘除后，经过较长时间贫血能够得到完全缓解。胸腺瘤病人还可伴有其他血液系统疾病包括：白细胞和血小板减少、T淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤等。
;3.低Υ球蛋白血症：4%～12%胸腺瘤病人合并低Υ球蛋白??症，通常有反复发作的细菌感染、病毒感染、霉菌感染。胸腺瘤切除后并不能有效地提高免疫球蛋白的水平。
;临床表现;老年患者术后高血压的护理;
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