中学生定向恐惧心理的咨询记录.doc

中学生定向恐惧心理的咨询记录 通过系统脱敏法针对初一学生李XX的对特定事物的恐惧情绪进行克服，期间加入一定的认知改变的引导，从而从本质上克服不良恐怖情绪。 主要的思路就是找到其根源所在，一方面通过现有行为修正做出一定成效，另一方面通过对根源信息认知的非理性内容的修正。　　首先通过直接和间接的沟通和信息收集，分析所得资料，确定问题症结所在。　　然后制定辅导计划，确定帮助方法。　　在实行帮助的过程中一方面对来访的孩子进行辅导，另一方面对其家长进行一些指导，对孩子的环境进行干预。　　计划制定的要够细腻，把问题的解决预想的准确，以避免准备不足。严格按照计划进行，避免不断修改方案，但也　　要具体事件具体对待，不完全消除意外发生，对意外发生做出准备，以免到时候手忙脚乱。 下面请具体看这个孩子的情况吧。 一、一般资料 ??? 李XX，现为石景山某重点中学初一学生。身高大约1.55米，体态偏胖，无重大躯体疾病历史。学习成绩一般，喜欢数学，对英语十分不感兴趣。父亲是工程师，大专文化，母亲长年在外做公司职员，家庭和睦，无老人同住。大体上家族无精神疾病历史。 ??? 从小随父母生活，活泼开朗，但比较胆小，听父母的话。这与父母的性格很类似，由6岁起，母亲经常因工作的因素出差，因此教育任务大体由父亲担任，所以在一些细节上父亲的教育不免粗枝大叶，存在一些弊端。由于李XX基本上是个听话的孩子，所以一直以来父亲可以说不怎么管孩子，比如不会要求孩子太多，吃饭什么的可以不回家一类。 ??? 不过事情在半年前有了一定的变化，李xx渐渐开始少出门了，而且对狗开始十分恐惧，见到狗就会很害怕，一般会绕着走，而发展到最近，除了必要的上学或者其他的有父亲陪同的情况，几乎不会出门，原因就是外面的狗太多，他害怕，直道今天连上学也开始感到不安，不愿意出门。心理测验结果：? ???? 1、《EPQ少年版》测验结果：结果有效；E：40分；P：45分；N：62分。 ???? 2、《韦氏儿童智力测验》测验结果：IQ分值：126 二、主诉 ??? 李XX称，最开始自己是不害怕狗的，但是半年多前有一个同学因为被狗咬了而住院，并且跟他说那条狗如何如何恐怖，自己是如何如何被咬的一类；后来不久看了一档《探索》节目关于狂犬病的内容，所以越来越害怕狗了，自从那以后，每每下楼看到很多邻居溜狗就会十分的不安，尤其是大狗，总觉得那狗要飞扑过来咬他。于是每次见到狗以后都会距离狗越远越好。而最近不知道邻居中谁家养了一条特别大的狗（经描述大体可以确定为哈士奇），那条狗就像狼一样，给他的感觉是那种杀人不见血，吃人不吐骨头的类型，因此就十分恐惧出家门，有时候甚至觉得那狗就在自己家门口徘徊……? 虽然自己知道这样子很不好，但是控制不了自己，希望能尽快克服这种恐惧。 三、观察和他人反映 ??? 父主诉：孩子怕狗很厉害，但是我还要上班，也帮他壮胆什么的，但是没用阿，跟那家邻居也说过，人家特意还来说那狗特温顺，根本不可能咬人，可孩子就是不听啊，他也是毫无办法了，现在连学都不去上了，才发现事情有点儿严重了，但是也干涉不了人家养狗不是，我也见了那狗了，挺漂亮的，性格也好，那毛特亮，就是没时间养，要是有时间买一条，估计孩子也就不害怕了……云云…… 四、评估与诊断 ?? 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平很好；个性开朗、相对内向，不容易适应外部环境；情绪不稳定。整体心理健康状态较差。 　　综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间，强度变化和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍等等。 求助者的心理与行为异常表现大体可以确认为：恐惧性神经症 五、咨询目标的制定 　　根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标： 具体目标与近期目标：减少求助者的恐惧情绪；增强学习兴趣，正视客观事物。  最终目标与长期目标：完善求助者的个性，增强其适应能力，克服对狗的恐惧心理。 六、咨询方案的制定 1．主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗 ?? 求助者的心理问题主要表现在其对特定事物的过度的恐惧情绪体验和社会适应性降低。?? 通过诸多问题的交流，对这个孩子有一下几个可能性的推理内容：A，单纯的特定恐惧。由于孩子对狗的恐惧已经造成了一定的对社会性行为的影响，有恐惧泛化的表现，最有可能的就是单纯的恐惧症。B，对诸多不良情绪的归一恐惧，虽然孩子表现出对狗的恐惧，以及通过他本人和家人的对原因的描述，可以说是事出有因，但是不排除其他的可能性，通过韦氏iq和epq的测试结果，