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血脂管理在心血管病一級预防中的作用
血脂管理在心血管病一级预防中的作用;借鉴国外经验：心血管病防治战线应前移;针对一级预防：作为国家战略 美国全面启动百万心脏项目;美国冠心病死亡率下降 我国却正在快速上升;动脉粥样硬化性心血管病 血脂异常是罪魁祸首;冠心病许多以猝死为第一临床表现;;2012最新胆固醇治疗试验(CTT)：各种CVD风险人群， 他汀治疗LDL-C越低，心血管事件越低;NCEP ATPⅢ指南： 降胆固醇治疗的首要目标是降LDL-C;Topol EJ. N Engl J Med , 2004: April 8；350：1562-1564;与其它国家相比，中国他汀的使用率 存在很大差距;危险分层;危险等级;Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial;高血压
年龄 ≥ 55岁
男性
微量白蛋白尿/蛋白尿
吸烟
家族CHD史
血清TC:HDL-C ≥ 6
2型糖尿病
确认ECG异常
LVH
先前发生脑血管事件
外周血管病;;ASCOT研究推动指南更新;临床践行的成功案例：英国550万高血压患者 他汀??方比例增加，心血管获益显著;*;*;糖尿病患者他汀治疗策略 (ADA糖尿病诊疗指南，2012);阿托伐他汀的安全性：亚裔患者和非亚裔患者所有原因不良事件的发生率相似;他汀治疗的成本/获益比合理;最新考克兰荟萃分析：他汀治疗CVD 一级预防的获益明确;总结;谢 谢！
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