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PG基础知识和临床

河南省生物工程技术研究中心有限公司;PG基础知识及临床意义;胃部疾病的成因; 饮食是引起胃癌的原因之一,据调查显示,如苯并芘bi、亚硝胺等,而高浓度的食盐被认为是促进胃癌的主要物质。某些人群的膳食中,蛋白质、脂肪、某些维生素和矿物质缺少,使宿主营养不平衡,从而降低人体的抵抗力,直接或间接有利于胃癌发生。 ; 免疫因素也是导致胃癌的因素之一,免疫功能抑制,受损或缺陷,对肿瘤的发生发展起着推动作用,现已证实免疫系统对消除体内致癌因子起着重要的作用。免疫功能低下的人胃癌发病率较高,可能机体免疫功能障碍,对癌症的免疫监督作用下降,在胃癌发生中有一定意义。 ; 以上是胃癌的致病原因,胃癌治疗得早与晚,效果大不一样。早期胃癌患者手术后五年生存率可以达到90%-95%。因此,早期发现胃癌,是胃癌防治中重要的一环。希望患者为自己的家庭着想,尽早到医院诊治,祝愿你健康幸福! ;胃癌高发人群;2、饮食习惯不良者 如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品,喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜,喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。 3、长期酗酒及吸烟者 酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素,青少年时期开始吸烟者危险性最大。;6、某些特殊职业者 长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人,胃癌风险明显升高。 7、地质、水质含有害物质的影响 地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区,水中Ca/SO4比值小,而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3,4苯并芘,泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高,易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害,镍可促进3,4苯并芘的致癌作用。 8、幽门螺旋杆菌(Hp)感染者 有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌,但仅0.03%的人群患胃癌。;如何预防胃癌;(4)不吸烟、少饮酒 吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。 (5)要养成良好的饮食习惯 若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。 (6)多吃新鲜蔬菜和水果 多吃含维生素A、B、E的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃粘膜。 ;(7)保护食用水的卫生 因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区尽量使用井水。 (8)积极治疗癌前病变 萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系,是癌前病变; 由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见,息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前病变,预防胃癌的发生。 ;纤维胃内窥镜 胃钡餐造影 呼气试验 胃癌肿瘤标记物 胃蛋白酶原 ;纤维胃内窥镜;胃钡餐造影;呼气试验;胃癌肿瘤标记物 ;胃蛋白酶原(化学发光法);胃癌临床症状及意义;胃癌中晚期症状 1、厌食消瘦:饭后饱胀嗳气逐渐加重,多数怕食肉类及油脂,消瘦日益严重,面色萎黄,疲倦乏力。 2、腹泻、便秘、贫血、恶病质:由于幽门不畅,胃内容物腐败,进入肠道,易引起腹泻,久病伤阴,易造成便秘;急慢性出血引起贫血;营养不良,癌症过度消耗,则出现恶病质。 3、恶心呕吐:早期偶有恶心,肿瘤梗阻幽门时,胃内食物潴留腐败,以致常嗳气,或呕吐酸臭食物,晚期常吐咖啡色胃内容物。肿瘤位于胃底及贲门部,引起贲门狭窄,可出现吞咽困难的噎膈证。 ;4、呕血、便血:胃癌中后期,因表面糜烂,毛细血管慢性渗血,大便隐血持续阳性,偶也可能转阴,但时间不长,当癌组织破溃累及血管时可呕血,排柏油样黑便,且不易止血,出血缓解后,可呕出咖啡色胃内容物。 5、上腹部不适、疼痛逐渐加剧,肿瘤位于胃窦部时,由于影响到十二指肠功能,常出现类似十二指肠球部溃疡有节律的饥饿性疼痛。此时如按胃炎或溃疡治疗,也可能获得一时的缓解。当肿瘤侵及胰腺时,疼痛呈持续性,且向腰部放射,平卧时痛剧。;胃癌晚期症状 1.明显的持续较长时间的不易缓解的上腹疼痛症状。这是胃癌晚期死前的主要症状也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现进食后不能缓解且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状这些症状并有逐渐加重的趋势。 2

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