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电磁辐射及噪声振动检测委托书 委托编号： LP 委 托 方采样点数量联 系 人联系电话受 检 方联系电话委托方地址采样地址项目名称审批部门报告领取方式□自取 □邮寄 □检测类型□委托检测 □来样检测 □见证检测 □抽样检测 □工况检测 □成果鉴定 □定期检测 □ 检测目的□常规检测 □认证评定 □竣工验收 □环评本底 □仲裁诉讼 □行政执法 □治理验收 □ 委 托 检 测 项 目依据标准项目数□噪声 □振动 □电磁辐射 □无线电干扰 □比吸收率 □功率密度□GB3096-93噪声□GB12348-90厂界□GB12523-90施工□GB12525-90铁路□GB11339-89港口□GB9660-88机场□GB 8702-88辐射□GB9175-88环境□GB4824-2004骚扰□GB15707-1995无线电□ 我方保证对所提供资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用。 委托方代表（签字）： 20 年 月 日 电磁辐射检测采样记录单 采样日期：20 年 月 日 委 托 方采样总点数采样地址采样点详图见附件气象条件湿度温 度施 工 方联系电话测 点 详 情测点编号测值或即时结果测点名称电场磁场频率无线干扰功率密度比吸收率LP 01 LP 02LP 03LP 04LP 05LP 06LP 07LP 08LP 09LP 10LP 11LP 12LP 13LP 14LP 15LP 16LP 17采样 现场 描述 采样人： 委托人： 受检方： 施工人： 噪声、振动检测采样记录单 采样日期：20 年 月 日 委 托 方采样点数采样地址采样点详图见附件GPS位置气象条件线路对数车流密度离轨距离米测 点 详 情测点编号测值（dB）主要声源昼间夜间LP 01LP 02LP 03LP 04LP 05LP 06LP 07LP 08LP 09LP 10LP 11LP 12LP 13LP 14LP 15LP 16LP 17LP 18LP 19采样 现场 描述 采样人： 委托人：