2017年贵州口腔执业医师复习试题及正确答案(3.pdfVIP

医学考试之家论坛（） 2017 年贵州口腔执业医师复习试题及正确答案（3） 1.有关东莨菪碱的叙述中错误的是 A.是毒蕈碱受体的竞争性拮抗剂 B.增加唾液分泌 C.能够透过血脑屏障 D.可引起嗜睡和镇静 E.可用于抗晕动病 正确答案：B 答案解析：东莨菪碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼 吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环 以及抗晕船晕车等作用。临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁 性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救 极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。 本题知识点： 2.患有高血压伴充血性心力衰竭同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应 选用治疗的药物是医学|教育网搜索整理 A.强心苷 B.糖皮质激素 C.血管紧张素转化酶抑制剂 D.酚妥拉明 E.哌唑嗪 正确答案：D 答案解析：嗜铬细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压，又可加重心衰和外周血管痉 挛性疾病。5 个备选药物中，血管紧张素转化酶抑制剂、酚妥拉明和哌唑嗪等 3 个药物可用 于高血压和充血性心衰，因此排除 A、B，血管紧张素转化酶抑制剂可使血管紧张素Ⅱ和醛 固酮生成减少，使血管扩张、血压下降，而对嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素引起高血压，显然不 医学考试之家论坛（） 妥，因此 C 错误。酚妥拉明和哌唑嗪同属α受体阻断药。酚妥拉明是非选择性α受体阻断药， 可直接使血管舒张，并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用，也可引起心收缩力 加强，心率加快，输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降，反射性引起，部分是 阻断突触前膜α2 受体，促进去甲肾上??素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病， 缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰(舒张小动脉、小静脉，降低心前、后负荷，使心 排出量增加，肺充血、肺水肿改善)，因此 D 正确。本题应选 D. 本题知识点： 3.以下对糖皮质激素作用的错误叙述为 A.抗炎作用 B.免疫抑制作用 C.抗外毒素作用 D.抗休克作用 E.稳定溶酶体膜作用 正确答案：C 答案解析：糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作用。此外，它 还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用，却有强大的抗细菌内毒素 作用。稳定溶酶体膜，可减少内生致热原的释放，抑制下丘脑的体温调节中枢对内生致热原 的敏感性。故本题应选 C. 本题知识点： 4.对各型癫痫都有一定疗效的药物是 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥 正确答案：D 医学考试之家论坛（） 答案解析：乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限件发 作的首选药。卡马西平对精神运动性发作疗效较好，对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型， 广谱抗菌药，不抑制癫痫病灶放电，但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效，对大 发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但当后两药无效时，本药仍然有效。对小发作疗效 优于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首选药。对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。苯巴 比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选 D. 本题知识点： 5.按一级动力学消除的药物特点为 A.药物的半衰期与剂量有关 B.为绝大多数药物的消除方式 C.单位时间内实际消除的药量不变