下肢深静脉血栓的护理(1.pptVIP

下肢深静脉血栓的预防护理;学习目标;定义;主要病因;静脉血流滞缓;静脉壁的损伤;血液高凝状态;分类及临床表现;一、周围型 也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成后，因血栓局限，多数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。症状与血栓形成时间一致; 二、中心型 也称髂股静脉血栓形成。左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛 血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型 血栓脱落可导致肺栓塞，威胁病人生命 ;三、混合型 即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成 出现临床表现与血栓形成过程的时间一致 可以由周围型扩展而来开始症状较轻未引起注意，以后肿胀平面逐渐上升，直至全下肢水肿始被发现 也可以由中心型向下扩展所致其临床表现不易与中心型鉴别;四、特殊类型;B.股白肿;并发症;并发症;并发症;辅助检查;治疗;护 理;一般护理 ; 4、说服患者严格戒烟 ：烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5~3.5摄氏度 5、注意患肢温度、皮温及肿胀程度 ：急性期每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与前日记录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失，说明有发生股青肿或股白肿的可能，应立即通知医师紧急处理。;平卧位疗法护理 ;用药护理 ;2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，溶解后于常温状态下很容易失去活性，因此应现用现配；溶栓期间应准确及时地执行医嘱，用药剂量必须准确；输入过程中应用输液泵使药液准确而匀速的进入体内，有利于保持有效血药浓度 ;3、中药用药护理：由于药性较苦寒，所以服药时告诫病人，服药后可能有轻度恶心或轻度腹痛、小便次数增多等现象，这些都属于药理作用，不影响用药，若为颗粒冲剂，应详细告诉病人冲药的方法。对确有胃肠不适者应将中药放在饭后半小时中药放在饭后半小时服用。 ;肺栓塞的观察 ;住院患者大约 1% 死于肺栓塞 90% PE患者血栓来自下肢静脉 80% PE患者起病时无临床症状 2/3 PE患者死亡在2小时内发生;出血并发症的观察　;弹力袜和弹力绷带的应用　;心理护理 ; 预防及健康宣教; 预防及健康宣教; 预防及健康宣教; 预防及健康宣教; 预防及健康宣教; 预防及健康宣教; 预防及健康宣教; 预防及健康宣教; 预防及健康宣教; 预防及健康宣教; 预防及健康宣教;小腿：髌骨下缘10cm; 预防静脉血栓的视频;