心血管系统疾病课件3.pptVIP

心血管系统疾病;; 动脉粥样硬化;一、概述; AS是心血管系统疾病中最常见的疾病。 AS主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发性病变，特别是发生在心、脑、肾等器官，引起缺血性改变。 我国AS发病率仍呈上升态势： 1、地域差异；2、年龄差异；3、性别差异。;（一）病因： 1．血脂异常 即高脂血症，主要是血浆总胆固醇和甘油三脂的增高。 血浆脂蛋白分为CM、VLDL、LDL 、HDL。 CM、VLDL、LDL 促进动脉粥样硬化的发生。 HDL具有很强的抗动脉粥样硬化的作用： (1) HDL 能逆向转运胆固醇至肝而被清除; (2) 防止 LDL氧化修饰形成ox-LDL ; (3) HDL 可以使VLDL以残体的形式被清除.; 2. 高血压 高血压病人易发生，且早而严重，好发于血管分叉，弯曲的地方。 3. 吸烟 吸烟??破坏血管壁，诱导SMC增生。 4. 某些疾病 糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等使LDL升高有关。;;;（二）发病机制：;脂质代谢异常 高脂血症（AS发生的物质条件） 血管内膜损伤 脂质渗入内膜下增加（AS发生的结构基础） 分泌生长因子 脂质