恐慌症之诊断与药物治疗策略.PDFVIP

本文節錄自：廖士程、林信男：恐慌症之診斷與藥物治療策略。當代 醫學 2003 年 1 月 351 期 31 頁。 恐慌症之診斷與藥物治療策略 前言 恐慌症﹝panic disorder﹞是精神科領域中焦慮疾患的一種典型。在臨床上， 由非精神科醫師轉介而來的個案亦不在少數。恐慌症個案往往經歷了畢生難忘的 恐慌發作﹝panic attack﹞，且伴隨因恐慌發作而來之行為及認知改變。一般而 言，由於恐慌發作之現象學特徵，個案多認為自身罹患嚴重而致命之身體疾患， 但反覆之急診就醫及檢查，排除諸如甲狀腺機能亢進、心律不整等身體疾病後多 無特殊發現，因而造成個案及家屬對於病因學認知之困難及疑惑，或因反覆發作 無法解除，及個案之隨之而來之畏懼及依賴反應，而武斷地以心理學病因解釋 之，甚至誤解為人際操弄手法或意志力薄弱之結果。此外，因恐慌症所引發之個 人功能缺損、過去文獻顯示恐慌症與憂鬱症及物質濫用之高度共病性 ﹝comorbidity﹞、以及與憂鬱症共患之情況下自殺危險性之提升等，再再顯示於 精神科臨床工作中，對於恐慌症辨識之敏感度、醫病關係建立之技巧，認知行為 治療之實施，以及正確地藥物使用，是十分重要的事情。