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原发性肝癌
指来源于肝脏的上皮性恶性肿瘤。
病理分肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞癌。;肝脏功能; 流行病学; 病因
病毒性肝炎和肝硬化
化学致癌
饮水污染、霉变的玉米、黄曲霉毒素
酒精、吸烟、遗传因素
其他;解剖; 病理
大体分型（治疗）
巨块型
结节型
弥漫型;临床表现; 并发症
上消化道出血
肝破裂出血
肝性脑病
继发感染;转移情况;2.肝外转移;诊断; 临床诊断
若无其他肝癌证据，AFP对流法或放免法≥400μg/L，持续4周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
影像学检查有明确肝内实质性占位病变，排除肝血管瘤和转移性癌，并具有以下之一者：
AFP≥200μg/L
典型的原发性肝癌影象学表现
无黄疸而AKP或γ-GT明显增高
远处有明确的转移病灶，或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞
明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬化;肝肿瘤TNM分期标准;Ⅰ期：?T1?N0?M0
Ⅱ期：?T2?N0?M0
ⅢA期：T3?N0?M0
ⅢB期：T1-3?N1?M0
ⅣA期：T4?任何N?M0
ⅣB期：任何T任何N?M1; 简单临床分期
I期（早期、亚临床期）：无明确肝癌症状和体征者
II期（ 中期）：界于I期与III期之间者
III期（晚期）：有明确的黄疸、腹水、恶病质或肝外转移之一者;治疗;外科治疗
经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）
放射治疗
射频消融术
中医中药
索拉非尼（多吉美）;手术治疗：根治原发性肝癌的最好方法适应证：
诊断明确，病变局限于一叶或半肝
肝功能代偿良好，PT正常50%，无明显黄疸、腹水或远处转移
心、肺、肾功能良好
肝动脉栓塞化疗（TACE）：应用范围较广。;;体伽适应症;禁忌症;谢谢！
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