降低心血管死亡率,开启抗血小板治疗新纪元-幻灯片1.pptxVIP

降低心血管死亡率 ，开启抗血小板治疗新纪元;中国心血管病死亡居各种疾病之首;急性冠脉综合征 (ACS) 治疗历史回顾;PTCA vs. 溶栓治疗降低死亡率;早期介入治疗 vs. 传统药物治疗显著降低死亡率;药物涂层支架 vs. 金属裸支架显著降低死亡率;ACS 治疗策略的核心目的：降低死亡率;ACS发病机制：血管炎症导致血管壁内粥样斑块破裂血栓形成;激活的血小板是ACS中血栓形成的核心;激活的血小板是ACS中血栓形成的核心;半个世纪以来抗血小板药物的发展;首项心肌梗死患者应用阿司匹林二级预防的随机对照研究;ATT荟萃分析：阿司匹林是心脑血管疾病二级预防抗血小板治疗的基石;P2Y12受体抑制剂的发展;噻氯匹定：因严重不良反应被淘汰;氯吡格雷：可降低ACS患者心血管事件的复合终点;氯吡格雷：未能进一步降低心血管死亡率;氯吡格雷：也未能进一步降低PCI患者??血管死亡率;即使氯吡格雷剂量加倍，亦未能降低心血管死亡率;即使氯吡格雷剂量加倍，亦未能降低PCI患者心血管死亡率;TRITON-TIMI 38研究设计;TRITON-TIMI 38：普拉格雷降低心血管复合终点;普拉格雷未能进一步降低心血管死亡;TRILOGY ACS研究——药物治疗的ACS患者;心血管死亡率在两组间无显著统计学差异;进一步降低心血管死亡率为什么如此困难？; ACS 发病急，病情进展快;ACS 病