24泌尿系统和生殖系统的发生2.pptVIP

第24章;概述;概述;一、泌尿系统的发生（一）肾和输尿管;中肾:;3. 后肾（永久肾） 第5周初，起源于输尿管芽和生后肾原基。 输尿管芽(ureteric bud) 中肾管末端近泄殖腔处向背侧头端发出一盲管—输尿管芽，伸长长入中肾嵴，在其诱导下形成生后肾组织。输尿管芽继续生长，头端膨大，反复分支形成输尿管、肾盂、肾大盏、肾小盏、集合小管。;3. 后肾;图8 11周龄人胎肾 A低倍 B高倍 1集合管 2近曲小管 3血管球;肾单位的发生;(二）膀胱和尿道;;多囊肾（polycystic kidney） ：因远曲小管未与集合管接通，尿液于肾小管积聚形成囊泡;(三) 先天性畸形;;马蹄肾（horseshoe kidney）： 肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，两肾尾端融合呈马蹄形 ; 双输尿管：输尿管芽过早分支，形成双输尿管；可在同侧形成两个分裂或融合的肾;脐尿瘘：因脐尿管未闭锁，出生后尿液从脐部外溢;膀胱外翻 尿生殖窦与表面外胚层间无间充质，膀胱腹侧壁与脐下壁间无肌肉，使膀胱壁破裂，粘膜外翻。;;;二、生殖系统的发生;图4 中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图;生殖腺、生殖管道及外生殖器的发生均分为未分化期和分化期。 (一)生殖腺的发生和分化 来自三部分：体腔上皮（表面上皮）、上皮下的间充质及迁入的原始生殖细胞。 1. 未分化性腺的发生 原始生殖腺：第6周，生殖嵴表面上皮向内增生形成上皮细胞索，称初级性索，深层为间充质，原始生殖细胞迁入初级性索内。 ;生殖腺的发生;图17 未分化性腺的发生;1. 未分化性腺的发生 原始生殖腺：第6周，生殖嵴表面上皮向内增生形成上皮细胞索，称初级性索，深层为间充质，原始生殖细胞迁入初级性索内。 ;1.未分化性腺的发生 生殖腺嵴: 为原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起;由体腔上皮和间充质构成; 上皮增生进入间充质, 形成索条状的初级性索 原始生殖细胞: 第4 周时产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层; 第6 周沿背系膜迁移, 进入生殖腺嵴, 未分化性腺形成 ;1.未分化性腺 ; 2.睾丸的发生 Y染色体有SRY（sex-determining region of Y-chromosome)基因，表达睾丸决定因子（testis-determining factor），决定了性腺分化方向。如果迁入的原始生殖细胞表达睾丸决定因子性腺将发生为睾丸，如迁入的原始生殖细胞不表达睾丸决定因子，则性腺自然分化为卵巢。; 2.睾丸的发生 性腺于第7-8周时分化初级性索→睾丸索→生精小管→管壁有两种细胞(精原细胞与初级性索分化来的支持细胞)间充质—睾丸间质和间质细胞（分泌雄激 素），表面上皮下方的间充质分化为白膜。;睾丸的发生;3. 卵巢的发生 无Y染色体，性腺向女性方向分化 第10周后，初级性索退化；次级性索（皮质索）形成→ (16周），断裂为细胞团（原始卵泡，600万个） 上皮细胞→卵泡细胞 原始生殖细胞→卵原细胞（增殖、分化为初级卵母细胞（100～200万）， 停留于第一次减数分裂前期） 间充质→白膜、结缔组织 ;卵巢的发生;4. 睾丸和卵巢的下降 引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜 因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移 卵巢在3个月时下降于盆腔，引带演变为卵巢韧带和子宫圆韧带。 卵巢停留于盆腔 ;4. 睾丸和卵巢的下降 睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，睾丸在7-8个月时，降入阴囊，通过腹股沟时，腹膜形成鞘突包在睾丸的周围, 即形成鞘膜腔。鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁 隐睾，先天性腹股沟疝。;(二)生殖管道的发生和演变;2. 男性生殖管道的发生和分化 生殖腺分化为睾丸时，睾丸中支持细胞产生抗中肾旁管激素，中肾旁管退化. 间质细胞产生雄激素促使中肾管发育为男性生殖管道。 与睾丸相邻的中肾小管分化为输出小管，与其相连的中肾管分化为附睾管，输精管和射精管。 ;3. 女性生殖管道的分化 由于无雄激素与抗中肾旁管激素的作用， 中肾管退化，中肾旁管发育。 中肾旁管： 头端→输卵管漏斗部，开口于体腔 上段与中段 → 输卵管 下段左右合并、隔膜消失→子宫与阴道穹隆部 窦结节→ 阴道板→阴道 尾端左右愈和→子宫 不愈合→双子宫 尿生殖窦背侧窦结节内胚层→阴道板→出现管道, 末端的薄膜为处女膜。 处女膜闭锁, 阴道闭锁 ;图23 子宫与阴道的形成;（三）外生殖器的发生;2. 男性外生殖器的发生;3.女性外生殖器的发生;(四）主要畸形;先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭