APL治疗指南变迁及临床解读_2012_0721V2.ppt

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2017-04-22 发布于北京
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APL治疗指南变迁及临床解读_2012_0721V2

急性早幼粒细胞白血病指南变迁及临床研究;;典型APL具有与众不同的特点;NCCN 2006 治疗指南;NCCN 2007 治疗指南;NCCN 2008 治疗指南;NCCN 2009 治疗指南;NCCN 2010 治疗指南;NCCN 2011 治疗指南;NCCN 2012 治疗指南;历年NCCN变迁小结;为什么要按危险度分层治疗;;LPA 96 不分层与LPA 99 分层治疗的比较;LPA 96、LPA 99的DFS与CIR的比较;巩固治疗阶段：增加ATRA和加大IDA剂量后，3年累积复发率降低50%;但高危患者，LPA 99研究中5年复发率仍高！;分层巩固的持续优化--从LPA 96、LPA 99到LPA2005;LPA 2005研究结果;增加中剂量Ara-C，高危组患者4年复发率再次下降近50%;AIDA0493和AIDA2000 分层巩固结果;分层巩固显著降低复发率（CIR）;维持治疗—APL 93 研究;维持治疗—APL93 研究;维持治疗—AIDA0493 研究;各研究亚组长期生存无显著差异;;砷剂：APL一线治疗;ARTA+ATO用于一线诱导治疗; 2010年北美协作组的研究（ C9710） N=481例 No As2O3组=237例，其中低中危=179例，高危=58例 As2O3组=244例，其中中低危=189例，高危=55例;ATO组EFS、DFS显著获益;ATO组OS有获益的趋势;APL的目前的标准治疗;2011版柔红霉素心脏毒性的限量规定;总结;;Thank You!