F17_社区预防服务.ppt

社区预防服务;社区预防服务与临床预防服务;第一节 社区的概念;人们在一定的地域内形成的区域性的社会生活共同体 若干个社会群体（家族，系族）或社会组织（机关，团体）聚集在某一区域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 ;社区文化是社区得以存在和发展的内在要素。 社区的风土人情、风俗习惯、管理方式、社区成员的心理特质、行为模式、价值观念等都体现着社区文化，是社区内在的凝聚力，从而成为开展社区预防的内在动力。;社区是个人及其家庭日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所和可用资源，也是影响个人及其家庭健康的重要因素。;第二节 社区预防服务;强调社区根据各自的需要来确定健康问题的重点，寻求解决问题的方法,并根据社区资源制定适合于自己社区特点的健康项目，在执行项目中加强监测和评价。 ;操作模式五个阶段;一、社区动员 通过发动社区群众的广泛参与，使其依靠自己的力量实现特定社区健康发展目标的群众性运动。 ;是一个在社会各阶层、各部门之间建立对话机制，建立伙伴式的合作共事关系的过程。 关键： 动员必要的社会资源 有效的信息传递 争取跨部门的合作 建立多学科的联盟;工作内容: 哪些部门和成员参与？ （争取跨部门、多学科的参与合作） 与社区建立关系和进行动员 建立参与机制 （参与决策、参与行动以及参与评估） 明确各自职责和任务 对需要解决的问题达成共识 ;二、社区诊断 社区诊断是借用临床诊断这一名词，指的是社区卫生工作者通过流行病学方法，即通常所说的定量和定性的方法对社区各方面进行检查，从而发现问题，为制定及实施卫生行动计划，充分利用社区现有资源来解决这些问题打下基础。 ;社区诊断的目的(能起什么作用）;社区诊断的步骤;与健康有关的问题 What 什么疾病在威胁社区人群生命和健康 Who 主要受累的人群为何者 Where 哪些地区患病的危险性特别高 When 该病在时间分布上有何特点 Why 导致该病的直接、间接原因何在 How 如何解决这些问题 ;;当地资源及环境条件 机构资源：病床数、各???服务设施 人力资源：医生、护士及其他工作人员等 经济状况：收支构成，经济补偿等 自然资源： 空气、土壤、水的调查情况； 一般环境质量; 居民住房情况; 一般气候状态等 ;社会与经济状况资料 人口学特征性别、年龄、文化程度、职业、人口规模、流动人口的比例、人口构成的变化和发展趋势 人群中健康的意识、态度和行为特征，宗教状况 经济状况国民人均生产总值、人均年收入水平、人均住房面积、就业情况、教育水平和成人识字率 ;有关健康的政策;二、收集信息;（2）专项调查及方法： 在开展任何一个调查前，首先要明确以下问题： 需要什么信息 从现有资料中能否得到 向谁做调查 到什么地方去做调查 调查什么 用什么方法调查 可能的结果是什么 结果有什么作用;调查方法 定性调查方法： 地图法 深入访谈 专题小组讨论 选题小组 参与式观察 案例调查 定量调查方法 抽样调查 普查;定性调查方法 地图法;深入访谈（非正式访谈/记者采访法）;3.优点 被采访者感到轻松自在 采访者对谈话主题、提问顺序可以控制 可及时修正、调整要问的问题 对模棱两可的问题可深入探讨 对复杂的问题可得到较好的结果 4.?缺点 匿名性差 交谈容易离题 易受采访者态度影响产生偏性;选题小组讨论;2.?操作程序 参加者6-10个人组成一个小组 主持人给出要讨论的问题 互不交谈，每人在一张纸上列出他认为重要的几项 每人交出写的东西，由一个人统一写在一张大纸或 黑板上 每人向大家解释自己写的每一项 再给每人发一张纸，从小组列出的所有项目中挑出 自己认为重要的几条，排出先后顺序，并将每项按1-10给分，最重要的给10分，其次给9分，…最不重要的给1分 收上来每人的评分结果，主持人将结果统一按分排序，代表了小组的共同意见;3. 优点 每个人都有平等表达意见的机会 每个人都要积极参与，提出自己的看法 受他人的影响较小 每个讨论都有一个肯定的结果 4. 缺点 受文化水平的制约;选题小组讨论;专题小组讨论;2.主持人 讨论能否成功，主持人的作用非常关键，对主持人有以下的要求： 受过训练并有一定经验 熟悉本研究，了解当地情况 鼓励和启发大家讨论 对不同性格的人采用不同的技巧 能调整和控制讨论 发现重要信息，进行深入探索 认真倾听，不妄评议 善于运用非语言性动作（目光、点头、微笑等）??;3. 记录员 讨论中，记录员是观察者，记录讨论的情况，内容应包括： 讨论的日期、地点、起止时间； 简单介绍会场的环境 参加人数、人员构成及主要特点； 讨论的气氛及讨论情况 记录每个人的发言； 记录非语言性动作，例如：大笑、愤怒等情绪反应。;