导管室配置.doc

1.心血管造影机的维护： 1)血管造影机专人专管，严禁未经专业培训的人员操作机器。 2)血管造影机关机时保持停机位。使用时首先枪查机架旋转范围内有无障碍物阻挡，开机后检查机械系统和曝光均正常后，给探测器和球管部位套上无菌罩，保证手术无菌要求。操作过程中应小心，避免机架与患者或工作人员相碰。发生紧急情况时．按下床旁或控制面板上的紧急制动钮：手术完成后，仔细清理机器上的污物。 3）操作机器时严禁用力过猛；严禁一次踩线时间过长。 4)机房温度始终保持在20度左右，湿度控制在40%-75%左右。对于湿度相对较大的地医，必须在机房和手术室内配置除湿机，并全天开机除湿。 5)血管造影机机器应定期清洁、维护和保养，延长使用寿命。 6)定期由放射防护专业人员检测控制室射线剂最量，检测导管室门、窗不遗漏射线确保医护人员安全。 2.心脏导管室其它设备与维护 1)生理记录仪：用于显示、记录、储存病人术中的心电、压力信息。导管室应具备备用系统以及足够的存储介质以保存这些重要的信息。 2)心电图机：用于水中或术后需要了解病情时．应定期检查，保证使用。 3）临时起搏器：应定期进行测试，了解其工作状态．起搏器电池应及时更换。 4)向管内超声机：应定期进行测试与维护。 5)冠脉旋磨机：应定期对旋磨机进行检测与维护，定期检查液氮罐内液氮容积，拟行冠脉旋磨术以前，应准备好足够的液氮，并检查其压力。 6)心肺复苏必备设施：除颤器、墙壁氧、吸痰器、507辅助呼吸器、人工呼吸机等必须进行定期检查、消毒处理等。 1.导管室药品与管理 1 急救药品 利多卡因、胺碘酮、肝素、硝酸甘油（静脉、口服）、地尔硫卓(静咏)、硝普钠、盐酸乌拉地尔、欣维宁、腺苷、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品、速尿、西地兰、可拉明、洛贝林、地塞水松、苯海拉明、吗啡、杜冷丁、非那根、安定等。 2溶拴制剂 尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂， 3 GPIIb／III a受体拮抗剂 替罗非班（欣维宁） 对上述药品应定时清洁、更新，使用后及时补充． 2.导管室一次性耗材的管理 冠心??介人诊疗需要大量的一次性使用的高值、低值耗材，如何对这些耗材进行管理非常重要。导管室应该没有储存一次性低值耗材的仓库，而对于一次性高值耗材，现代化的诊疗中心应该在导管室附近设立二级库，由专人进行管理。二级库应负责对高值耗材进行验收 清点、跟踪、记录耗材的流向、核实收费情况，以保证耗材的安全、便捷的应用于临床。导管室应与二级库密切合作，所需耗利从二级库领取后．进行登记．耗材使用后将耗材条形码，同时进行登记。 导管室工作规范 导管室人员职责 1.培训教师 1）具有冠心病介入诊疗资质以及冠心病介入诊疗培训教师资质。 2）具备以术者的身份独立完成手术能力。 3）具备独立指导和培训接受培训的人员掌握技术和独立完成手术的能力。 4）术前应亲自详细了解病人病情，掌握病人的适应症，制定详细的手术方案，向病人及家属介绍手术、获取病人知情同意。 5）术中、术后及时发现并熟练处理各种并发症。 6）负责对病人的长期随访。 7）负责对接受培训人品的长期培训、辅导和考核 具备冠心病介入诊疗资质医生 除尚不具备培训教师资质，不能单独指导接受培训医生独立完成手术外，其他职责职责同培训教师 接受培训医生 可以是本单位的或外单位的，他们需要接受培训以获得冠心病介入诊疗资质。他们可以以助手身份完成手术或培训教师的指导下，以术者的身份完成手术。 导管室护士 1）熟悉和遵守导管室的各种规章制度、工作流程及治疗常规。 2）熟悉导管室各种设备的功能、用途和操作规程。 3）熟悉各种介入诊疗技术操作常规、了解手术并发症及相关处理，以便配合术者顺利完成手术。 4）参与术前、术中、水后病人的观察与护理，包括对病人心电和血流动力学参数的监测，随时发现问题，报告给术者．井能够随时参与应对各种突发情况。 5）具有重症监护室培训背景，熟悉心肺复苏和各种急救技术，了解心血管急救药物的给药方法，熟悉消毒措施，熟练掌握静脉注射。 6）熟悉导管室各种介入器械的性能、尺寸和用途，以配合术者准备和选择器械。 技术员 1）寻管室应该至少配备1名技术员，具备大型医用设备上岗合格证。 2)熟悉x线发生器、电影脉冲系统、影像增强器、自动电影处理设备、压力注射系统、视频系统以及影像后处理工作站系统的原理和操作规程。 3)技术员应该与电子或放射工程师一起，负责对整个放射影像系统行定期的检测与维护。 4）具有熟练的电脑操作技术，负责影像资料的登记和保管。 （二）导管室工作规范 1.