8B内科小讲课.pptVIP

内科小讲课;主要内容;;白血病 淋巴瘤 多发性骨髓瘤，骨肉瘤 再障 特发性血小板减少性紫癜等等;男，25岁，发热不退，伴全身酸痛半月，全身散在出血点 半月前无明显诱因发热39.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。 查体：T 39℃，P 96次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有大量出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。 化验：Hb 82g/L,网织红细胞0.5%,WBC：55.4×109/L，原幼细胞20%，PLT：29×109/L, 尿粪常规(-)。 ;1、 2、 3、;贫血常是首发症状，呈进行性发展； 表现：面色苍白、乏力、心悸、气急等； 原因：幼红细胞的增生受到异常增殖的白血病细胞所抑制和干扰。;发热为常见症状。 感染是发热的主要原因，由粒细胞显著减少和其他免疫功能降低所致。 特点：持续时间长 热型不一 抗生素治疗效果不理想 ;常见：口腔、肛周 其他：呼吸道、皮肤等 种类：细菌、病毒、真菌;;;;原因:血小板数量的减少和质量的异常。 部位:遍及全身，以皮肤瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、