IDSA指南比较.pdf

美美 国国 感感 染染 性性 疾疾 病病 协协 会会 三三 大大 真真 菌菌 感感 染染 管管 理理 临临 床床 实实 践践 指指 南南 的的 比比 较较 美 国 感 染 性 疾 病 协 会 的 3大 真 菌 感 染 管 理 指 南 2007 中 性 粒 细 胞 减 少 发 热 的 管 理 （ 尚 未 出 版 ， 正 在 更 新 中 ） 2008 曲 菌 病 治 疗 临 床 实 践 指 南 比 较 分 析 2009 念 珠 菌 病 管 理 临 床 实 践 指 南 内 容 .指 南 发 行 背 景 . 患 者 危 险 评 估 病 原 体 . 抗 真 菌 药 使 用 的 指 南 推 荐 . 卡 泊 芬 净 的 应 用 推 荐 经 验 性 、抢 先 抗 真 菌 治 疗 策 略 . 总 结 中 性 粒 细 胞 减 少 发 热 的 管 理 指 南 ： 从 2002到 2007 2002 2007* . 中 性 粒 细 胞 减 少 患 者 的 临 床 特 征 . 中 性 粒 细 胞 减 少 患 者 的 临 床 特 征 . 患 者 评 估 . 危 险 评 估 ： 高 危 和 低 危 定 义 . 起 始 抗 生 素 治 疗 . 患 者 评 估 . 第 1周 的 管 理 . 起 始 抗 生 素 治 疗 – 第 3-5天 不 发 热 – 高 危 – 第 3-5天 持 续 发 热 – 低 危 2007新 指 南 增 加 了 对 患 者 的 危 险 评 估 ， 并 根 据 低 危 和 高 危 分 别 制 定 起 始 抗 生 素 治 疗 策 略 *2007年 中 性 粒 细 胞 减 少 发 热 管 理 指 南 尚 未 发 表 中 性 粒 细 胞 减 少 发 热 的 管 理 指 南 ： 从 2002到 2007(续 ) 2002 2007 . 抗 生 素 疗 程 . 抗 生 素 疗 程 – 第 3~5天 不 发 热 – 确 诊 感 染 – 第 3~5天 持 续 发 热 – 不 明 原 因 发 热 ： 低 危 或 高 危 患 者 . 抗 病 毒 药 物 的 使 用 . 预 防 性 抗 细 菌 治 疗 . 粒 细 胞 输 注 . 经 验 性 、抢 先 、预 防 性 抗 真 菌 治 疗 . 预 防 性 抗 生 素 治 疗 . 预 防 性 抗 病 毒 治 疗 和 抗 病 毒 治 疗 . 经 济 问 题 . 集 落 刺 激 因 子 . 导 管 感 染 . 环 境 注 意 事 项 关 于 真 菌 感 染 方 面 ： 2007新 指 南 专 门 对 经 验 性 、抢 先 、预 防 性 抗 真 菌 治 疗 等 3种 不 同 策 略 进 行 了 阐 述 曲 菌 病 治 疗 临 床 实 践 指 南 ： 从 2000到 2008 . 曲 霉 菌 属 ： 危 及 免 疫 功 能 低 下 人 群 生 命 的 重 要 原 因 – 长 期 中 性 粒 细 胞 减 少 患 者 – 晚 期 HIV感 染 患 者 – 遗 传 性 免 疫 缺 陷 患 者 – 进 行 异 体 造 血 干 细 胞 移 植 的 患 者 (HSCT)和 /或 肺 移 植 患 者 . 本 版 指 南 – 包 含 了 2000年 IDSA关 于 曲 霉 菌 病 的 治 疗 指 南 ， 并 取 代 于 2000年 发 表 的 指 南 – 对 不 同 类 型 曲 菌 病 治 疗 的 现 有 证 据 进 行 了 总 结 – 主 要 回 顾 了 3种 主 要 形 式 的 曲 菌 病 的 治 疗 指 南 ： 侵 袭 性 曲 菌 病 、慢 性 曲 菌 病 、过 敏 性 曲 菌 病 – 着 重 关 注 不 同 形 式 曲 菌 病 的 诊 断 、治 疗 和 预 防 Clinical Infectious Diseases 2008; 46:327–60 念 珠 菌 病 管 理 临 床 实 践 指 南 ： 从 2004到 2009 . 主 要 变 化 内 容 – 棘 白 霉 素 和 广 谱 唑 类 抗 真 菌 药 在 念 珠 菌 血 症 、其 他 形 式 侵 袭 性 念 珠 菌 病 和 粘 膜 念 珠 菌 病 管 理 中 的 正 确 使 用