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单肺通气的问题和解决方法 西南医院麻醉科 毕敏 ; 单肺通气对胸科手术帮助很大，但在操作中常常遇到困难，不尽人意。下面讨论一些常见的问题，供大家参考。 ;单肺通气时缺氧的原因?;;单肺通气时分流性缺氧的代偿?;影响单肺通气时缺氧血的因素;双腔气管导管位置改变;回心静脉血氧饱和度(氧含量)低;若肺微血管氧含量为20ml%,分流量为50 %,混合静脉血氧含量为15ml%,则动脉血氧含量计算应为17.5ml%。 当混合静脉血氧含量为10ml%，其他条件不变，动脉血氧含量应为15%，降低到原有量的85%。;心排量降低;代谢率提高，使氧耗增加;正确置入双腔气管导管;进入何侧支气管; ;是否过深;过浅;上叶支气管被导管套囊阻塞;用左侧管的优点;观察气道压力大小;单肺通气的管理 ;潮气量与分钟通气量;二氧化碳的排除;加用Peep;上肺采用 CPAP;增加手术侧肺血管阻力;用纯氧或加其他气体;低饱和度和缺氧的关系;缺氧血和组织缺氧;单肺通气不一定绝对必须;;谢谢