强脉冲光应用进展.ppt

强脉冲应用进展; 光子嫩肤技术是一种非剥脱性动力疗法，它使用非相干强脉冲光技术 （IPL）进行低能量密度的非剥脱方式的嫩肤治疗。强脉冲光发出的光谱范围为550—1200nm， 其较长的波长能使皮肤的光损伤和老化现象明显改善，较短波长可治疗皮肤色素性和血管性病变。; 光嫩肤的目的： 通过光热效应刺激真皮胶原纤维增生和重新分布，以改善皮肤弹性和瘢痕，并消除使皮肤表面的色斑，毛细血管扩张等。;光的选择性热解原理;强脉冲光（IPL）技术; 强脉冲光子专利技术的原理;40 msec; 光热效应;IPL选择性光热作用原理;Before;穿透深度;Image source: /tag/laser-hair-removal/;宽广谱、多波长、多重作用;创新性的单头设计 可以更换不同的滤光片，多种波段满足多种适应症需求 节约时间，存储空间，不用再购买昂贵的治疗头 2个兰宝???导光晶体 (15 x 35mm; 8 x 15mm) ;ST近红外紧肤光;TitanXL;Dye-PL 染料光技术 — ;;DPL染料光 vs.IPL光子; NIR红外光波 提升弹性 用于改善皮肤松弛和皮肤黯淡问题；;嫩肤 ; 临床适应症（一）; 色素性病变 日光损伤引起的色素疾病 点状色斑 色素沉着 雀斑 ;临床适应症（二）;治疗方法;1、 最大程度地清除或减淡各种色斑和年龄斑； 2、去除面部红血丝（毛细血管扩张）和红斑痤疮； 3、抚平细小皱纹； 4、收缩粗大毛孔； 5、增厚肌肤胶原层，增强皮肤弹性； 6、显著改善面部皮肤粗糙的状况； 7、消除或减淡痤疮疤痕。;光子嫩肤禁忌证;治疗要点指南;治疗技巧 (1);色素斑可能出现轻微的变黑 对肤色较黑的病人，可能会出现延迟的皮肤反应。不能因为即刻反应不明显而贸然增加能量 当需要调整能量密度去改变皮肤反应时，每次增加能量密度不超过1- 2 J/cm2 。对于颈部或胸部，采用较低的能量密度，调整能量时的增量更小 在随后的治疗中改变光导晶体的方向，使治疗头表面始终与皮肤表面平行，从而使效果均匀;实施照射时轻轻的伸展皮肤 将光导晶体距皮肤表面 2 - 3mm。对于敏感部份应抬高约至5mm以下, 例如下眼睑，唇周等 对于皮下组织较少的部位，如额部，在抬高治疗头的同时，还应将能量降低10% 对于颈部或胸部，每次治疗只进行一次扫描。;脉宽：指热渗透时间；脉宽越长，热量渗透越深，但单层皮肤分布的热量就越少 调整原则： 皮肤越厚，病变分布越深，脉宽调长； 延长脉宽时，可适当提高能量； 采用三次脉冲时，中间的脉冲最长，起到缓冲的作用。;脉冲延时：指两次脉冲之间没有出光的时间；脉冲延时越长，皮肤冷却越彻底，但病变部位的温度也会降低 调整原则： 皮肤越黑，脉冲延时调长； 采用三次脉冲时，第一个脉冲延时略长于第二个。;能量密度：指单位面积内热量分布的多少 调整原则： 皮肤越黑，越敏感，能量密度调小； 皮肤反应越重，能量密度调小； 由三次脉冲切换到两次脉冲时，能量降低20%。;皮肤状况: 主要是“色素”的问题 - 第一次扫描 三次脉冲 2.2~2.6/4.2~4.6 /4 .0~4.2 ms 脉冲间隔 20~40/15~30ms. 测试能量密度 24~26 J/cm2 第二次扫描 （针对色素分布较深的部位） 二次脉冲 2.6~3.0/4.0 ~4.4ms 脉冲间隔 20 ~40 ms 平均能量密度 24 - 28J/cm2 ;皮肤状况: 主要是“红色” 问题 第一次扫描 三次脉冲 3.4~3.8/4.2~4.6 /4 .0~4.2 ms 脉冲间隔 20~40/15~30ms. 测试能量密度 25 - 27 J/cm2 第二次扫描 （针对血丝较重的部位） 二次脉冲 3.6~4.0/4.2 ~4.6ms 脉冲间隔 20 ~40 ms 平均能量密度 25 - 30 J/cm2;皮肤状况: 主要是“纹理改变” 问题 第一次扫描 三次脉冲 3.6~4.0/4.4~5.0 /4 .0~4.8 ms 脉冲间隔 20~40/15~30ms. 测试能量密度 25 - 27 J/cm2 第二次扫描 （针对纹理改变较重的部位） 二次脉冲 3.6~4.0/5.0 ~5.6ms 脉冲间隔 20 ~40 ms 平均能量密度 25 - 33J/cm2;术后护理;不良反应;其它技巧 (1);对于滤光晶体与组织的间距要特别注意。对于敏感区域，如眼皮或骨骼上部的皮肤时要拉开间距。 对于较黑的皮肤、日光曝晒