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PAGE  -PAGE 10- 全国企业信用安全评价 申 报 书 申报单位(盖章)： 组织代码： 联系部门： 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 制 中国企业联合会 中国企业家协会 企业信用安全评价申请需提交的材料 1、企业信用安全评价申报书； 2、企业法人营业执照复印件； 3、地税、国税税务登记证复印件； 4、法人组织代码证复印件； 5、生产经营许可证复印件； 6、如企业为特种行业则需提供特种行业许可证复印件； 7、近三年的企业资产负责表、损益表、现金流量表； 8、企业曾获得的有关信用评价复印件（若无可不提供）； 9、企业成立至今所获得的荣誉证书和不良信誉记录复印件； 10、企业曾获得信用方面的证书或荣誉证明（若无可不提供）。 11、企业组织结构图及企业管理制度文件。 注：所有的复印件需加盖公章，并写明“复印件与原件一致”。 声明与保证 本单位自愿申请参加 年度企业信用安全评价。 我们在此着重声明与保证：此报告是经本单位慎重核实、整理后完成的。本单位对报告内容的真实性、准确性负责。 单位（公章）： 法定代表人（签字）： 填报日期： 年 月 日 表一 企业基本情况 申报单位地 址邮编法定代表人电话法人营业执照号成立日期经营范围贷款证号主营业务兼营业务企业类型注册资本实收资本企业主管部门主要投资人实际投资额占实收资本企业组织结构全资子公司（个）控股公司（个）参股公司（个）附属厂（个）企业文化特点 企业历史沿革 表二 企业经营状况 上二年上一年本年总资产固定资产净值无形资产流动资产货币资金应收账款净值其他应收款流动负债应付帐款其他应付款实收资本资本公积盈余公积未分配利润销售收入利润总额净利润 表三 债权管理状况 宏观信用管理政策：企业所在行业赊销方式普遍吗？□是 □否与行业一般水平相比，企业总赊销比例□偏大 □中等 □偏小如果行业存在赊销，赊销比例平均是多少（ ）％企业有独立的信用政策吗□有 □无有对内统一印制使用的信用管理制度手册吗□有 □无有对外向客户提供的信用管理制度宣传手册吗□有 □无信用管理政策随着销售情况和账款回收状况调整吗□有 □无办公自动化情况：有财务管理系统吗□有 □无有信用管理自动化系统吗□有 □无有客户管理系统吗□有 □无企业有独立的信用管理部门吗□有 □无企业有专职的信用管理人员吗□有 □无信用管理人员的日常工作包括：追讨账款 □财务分析和评价 □客户调查 □账款监控和分析信用管理人员有赊销额度的决定权吗□有 □无信用管理部门有考核指标吗□有 □无客户调查和管理：对客户赊销时，通过哪些渠道收集客户信用资料□业务员调查报告书 □第三方资信调查 □客户信用申请表 □赊销额度和还款记录业务员调查报告书有统一格式吗□有 □无有对老客户每年复查的制度吗□有 □无将客户分级并逐级管理吗□是 □否有客户综合档案数据库吗□有 □无客户信用评价：确定客户赊销额时，采用何种评价和决策方式□分级审批管理 □财务分析 □管理层决策 □评级模型分析有评价每个客户信用状况的信用评价模型吗□有 □无在赊销时，为每个赊销客户均评价出信用额度吗□是 □否财务人员或信用人员参与向客户授信的决策吗□是 □否与行业一般水平相比，本企业授予客户信用额度□ 偏大 □ 中等 □ 偏小 与行业一般水平相比，本企业授予客户的信用期□ 偏长 □ 中等 □ 偏短 风险转嫁：对有风险的赊销业务，企业通常采用的方式□要求现金交易或放弃□寻求其他保障措施企业使用过的债权保障