肿瘤患者的护理—.pptVIP

第七章 损伤病人的护理; 授课次序;清创术与换药;准备 1.用物准备 (1)基本设备:换药车、弯盘、换药碗、污物桶等。 (2)器械类:持物钳、敷料镊、拆线剪刀、刀柄、刀片、引流物、止血钳、等常用器械。 (3)药品类:常备外用药 (4)敷料类:无菌纱布、棉球及棉签、无菌手套、各类绷带、胶布等。 ; 1、多媒体演示 围绕清创术、换药术，组织学生观看多媒体视频资料。观看前提出明确要求，观看后及时小结。 2、技能实训 换药操作实训 分组2一6人/组，在伤口模型上练习换药。 ; 根据学生学习态度、掌握操作要领程度，对每位学生进行技能评价。 ;第七章 损伤病人的护理; 授课次序;绷带包扎技术; 准备 卷轴绷带每位学生l卷，止血带，每小组l套。; 方法与过程 1、示教 （1）、绷带包扎: 环形+腕部; 蛇形一前臂; 螺旋形一上臂; 螺旋反折形一小腿; (2)止血带缚扎法。 ;2、技能实训 学生互为病人，规范操作练习。 ; 根据学生学习态度、掌握操作要领程度，对每位学生进行技能评价。 ;第八章：肿瘤病人的护理; 授课次序;肿瘤(tumor)概念:;肿瘤： —— 机体的正常细胞在某些不良因素（内、外致癌因素）的长期作用下，出现过度增殖与异常分化所形成的新生物; —— 生长缓慢，不扩散 —— 生长迅速，可破坏人体正常的组织和器官，消耗体内有限的能量，并且可转移到其他部位;“瘤” —— 良性肿瘤，如脂肪瘤 癌（cancer）：来源于上皮组织的恶性肿瘤，如胃癌、乳癌等 “肉瘤”：来源于间叶组织的恶性肿瘤，如骨肉瘤等 “母细胞瘤” —— 胚胎性肿瘤 其它常见的恶性肿瘤有白血病、恶性淋巴瘤等 ;（一）外部因素 化学因素：亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯、石棉、烷化剂等 物理因素：电离辐射、阳光的紫外线 生物因素：病毒等 ;（二）内部因素 遗传因素 内分泌因素 免疫因素 心理、社会、年龄因素;【病理】：;—— 生长迅速，浸润性生长，肿瘤沿组织间隙、神经纤维间隙或毛细血管管扩展，边界不清，有转移、易复发,对机体危害较大; 良性肿瘤 恶性肿瘤 呈膨胀性缓慢生长 呈浸润性破坏性快速生长 病程长 病程短 伴组织坏死、溃疡、出血 不发生转移 沿淋巴、血管播散； 直接浸润； 种植转移 不危及生命 危及生命。 ;恶性肿瘤的发生、发展：;恶性肿瘤细胞的分化：;恶性肿瘤的转移：;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;2、身心状况 （1）躯体表现 1）局部表现 取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。;;2）全身表现 早期：症状不明显。 中期：慢性消耗症状， 如消瘦、乏力、体重下降等。 晚期：恶病质表现， 如严重贫血、低蛋白血症、浮肿等。 ;肿瘤有哪些“信号”值得注意？;肿瘤有哪些“信号”值得注意？（临床表现）;;吞咽困难胸骨后不适感： 提示食管癌。;无痛性 血尿： 提示肾 癌； 膀胱癌;皮肤粘膜溃 疡不愈： 提示皮肤癌;不规则、不正常阴道出血： 提示宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等;（2）及时进行辅助检查 影像学检查：X线；CT扫描；超声显像等 内镜检查： 病理学检查：是目前确定诊断的最可靠方法。 实验室检查：免疫学检查、癌胚抗原测定等。 ;肿瘤分期;谈癌色变;肿瘤病人心理反应;肿瘤治疗与心理护理的相关 ;肿瘤治疗与心理护理的相关; 加强护患沟通，建立良好的护患关系 解释手术的重要性； 解释放、化疗的目的、意义、注意事项、可能出现的反应及有效的应对方式； 介绍治疗成功的病例，使病人树立信心，积极配合治疗 ;密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心理支