慢性肾脏疾病的护理选编.ppt

;;教学目标 1掌握慢性肾小球肾炎的护理 2掌握慢性肾衰竭的护理 3熟悉慢性肾小球肾炎和慢性肾衰竭的临床表现 4了解慢性肾衰竭的分期 5了解替代治疗和血液透析 ;肾脏的结构;肾脏的功能;虚胖的面颊;衡量肾功能的主要指标;造成慢性肾脏疾病的原因;慢性肾脏疾病;慢性肾小球肾炎的护理;概 念;慢性肾小球肾炎(CGN);二、病因与发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;贫血面容;四、实验室检查;五、诊断要点;六、治疗要点;课堂小结;慢性肾衰竭的护理;病人，男，30岁，有食欲减退及夜尿 增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5℃，P100次/分，R32次/分，BP160/95 mmHg，呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味、尿霜。双肺底闻及湿啰音。 检查：血红蛋白80g/L；血钙1.95 mmol/L、血磷2.14 mmol/L、BUN16mmol/L，Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血PH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、双肾缩小。; 病例导入;概　述;概 述;肾功能不全临床分期;病因： 原发性与继发性肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 其他：肾小管间质病变、肾血管病变 遗传性肾病 ;病 因 与 发 病 机 制;病因和发病机制;病因和发病机制;病 因 与 发 病 机 制;临 床 表 现;水、电解质和酸碱平衡失调;各系统表现;各系统表现;呼吸系统 酸中毒深而快的呼吸 肺水肿—呼吸困难 尿毒症肺炎 肺部感染;各系统表现;皮肤表现;肾性骨营养不良;;;实验室及其他检查;预防和治疗; 饮食治疗;预防和治疗;;常见护理诊断;;护理;营养失调 ：低于机体需要量 与肾功能损害丢失蛋白及限制蛋白质摄入等有关;护理;护理; 心理护理; ; 病例分析;2、护理分析 心悸、呼吸深大、气急、不能平卧——休息、体位护理、吸氧。 贫血——贫血护理。 食欲减退、营养失调——饮食护理。 皮肤瘙痒、水肿——皮肤护理。 口臭、粘膜溃疡——口腔护理。 有感染的危险——加强观察，预防感染。;课堂小结　;胃肠道表现是尿毒症最早、最突出、最常出现的症状。 贫血是尿毒症病人必有症状。 感染是病情恶化最常见的诱因，是主要死因之一。 心力衰竭是死亡的???一主要原因。 皮肤搔痒是尿毒症常见的难治性并发症。 心包炎是尿毒症晚期病情危重的征兆。 酸中毒时有深大呼吸。 一般不出现高钙血症。;Thank you!