传染病防治知识和技能概论.pptVIP

传染病防治知识及技能概论;培训内容;传染病防治的法律、法规、规章、技术操作规范;《中华人民共和国传染病防治法》要掌握的内容;《中华人民共和国传染病防治法》要掌握的内容;《中华人民共和国传染病防治法》要掌握的内容;《中华人民共和国传染病防治法》要掌握的内容;《艾滋病防治条例》重点内容;《艾滋病防治条例》重点内容;《艾滋病防治条例》重点内容;医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行);医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行);医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行);医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行);医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行);传染病流行动态; 法定传染病诊断标准;甲类传染病; 　2 诊断原则 2.1 具有 1.1.1 项临床表现；或具有 1.2.1 项接触史，同时出现 1.1.2 至 1.1.8 中任何一项临床表现者为急热待查。 2.2 发现急热待查患者具有1.2.2或1.2.3项接触史， 或获得1.3.3项实验室检验结果，应作出疑似鼠疫诊断。 2.3 急热待查或疑似鼠疫患者，获得 1.3.1 项、或 1.3.2+1.3.3 项、或者 1.3.4 项检验结果，应作出确诊鼠疫诊断。 3 诊断分型 3.1 按临床表现 1.1.2 诊断的鼠疫病例，为腺型鼠疫。 3.2 按临床表现 1.1.3 诊断的鼠疫病例，为败血型鼠疫。 3.3 按临床表现 1.1.4 诊断的鼠疫病例，为肺型鼠疫。 3.4 按临床表现 1.1.5 诊断的鼠疫病例，为眼型鼠疫。  53.5 按临床表现 1.1.6 诊断的鼠疫病例，为肠型鼠疫。 3.6 按临床表现 1.1.7 诊断的鼠疫病例，为皮肤型鼠疫。 3.7 按临床表现 1.1.8 诊断的鼠疫病例，为脑膜炎型鼠疫。 4 排除鼠疫诊断 4.1 在疾病过程中，确诊为其他疾病，可以解释所有的临床表现，且针对鼠疫进行的所有实验室检验结果均为阴性。 4.2 在疾病过程中未确诊鼠疫， 发病 30d 后， 针对鼠疫 F1 抗原的抗体检验结果仍为阴性，或达不到滴度升高 4 倍的标准。 ;霍乱（WS 289-2008） 1 诊断依据 1.1 流行病学 1.1.1 生活在霍乱流行区、或 5d 内到过霍乱流行区、或发病前 5d 内有饮用生水或进食海（水）产品或其他不洁食物和饮料等饮食史。 1.1.2 与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史。 1.2 临床表现 1.2.1 轻型病例 无腹痛腹泻，可伴有呕吐，常无发热和里急后重表现。少数病例可出现低热（多见于儿童） 、腹部隐痛或饱胀感，个别病例有阵发性绞痛。 1.2.2 中重型病例 腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）等休克表现。 1.2.3 中毒性病例 为一较罕见类型（干性霍乱） ，在霍乱流行期出现无泄吐或泄吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。 1.3 实验室检测 1.3.1 粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到 O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌，操作方法见附录 A。 1.3.2 在腹泻病患者日常生活用品或家居环境中检出 O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌，操作方法见附录 A。 1.3.3 粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因 PCR 检测阳性。 1.3.4 粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性。 2 诊断原则 依据患者的流行病学、临床表现及实验室检查结果进行判断。 ;3 诊断 3.1 带菌者  无霍乱临床表现，但符合 1.3.1 者。 3.2 疑似病例  符合下列情况之一者即可诊断： 3.2.1 具备 1.1.2 加 1.2.1 者；  63.2.2 具备 1.2.1 加 1.3.3 者； 3.2.3 具备 1.2.1 加 1.3.4 者； 3.2.4 具备 1.2.3 加 1.3.3 者； 3.2.5 具备 1.2.3 加 1.3.4 者； 3.2.6 具备 1.2.2 者。 3.3 临床诊断病例 符合下列情况之一者即可诊断： 3.3.1 具备 1.2 中的任一项并具备 1.3.2 者； 3.3.2 在一起确认的霍乱暴发疫情中，暴露人群中具备 1.2 中的任一项者。 3.4 确诊病例 3.4.1 凡具备 1.2 中的任一项并同时具备 1.3.1 者； 3.4.2 在疫源检索中，粪便培养检出 O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌前后各 5d 内有腹泻症状者。 ;乙类传染病 ; 1.2.1 临床症状 急性起病，自发病之日起 2 周～3