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5.抗癫痫药
;【抗癫痫药作用机制】抑制异常放电或扩散
1. 增强GABA的抑制作用
2. 阻断Na+、K+、Ca2+离子通道;一、苯妥英钠(phenytoin sodium,大仑丁) ;【不良反应】
1. 局部刺激性:钠盐呈强碱性,刺激性大,不宜im
2. 神经系统和心血管反应:与剂量相关
眩晕、共济失调、眼球震颤,低血压、心动过缓
3. 慢性毒性反应:
齿龈增生、多毛、叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血
加速VD代谢致佝偻病和软骨症
4. 过敏反应:皮疹、药热、粒细胞缺乏、偶见肝损害
5. 其他:致畸,肝药酶诱导剂;二、卡马西平,又称酰胺咪嗪
机制:阻断Na+通道,增强GABA功能
应用:1. 大发作和局限性发作首选,对小发作有效,
对癫痫并发的精神症状有效。
2. 治疗神经痛优于苯妥英钠。
3. 抗躁狂症;四、乙琥胺
机制:阻断T型Ca2+通道。
应用:小发作的首选药,对其他型癫痫无效。
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