2017宁夏事业单位统考医学基础知识：病例诊断之糖尿病.docVIP

历年 HYPERLINK /zg/2014skzw/?wt.mc_id=9438693 宁夏公务员职位表 中公教育·最全汇总 HYPERLINK /zg/ztk/nx_index.html?wt.mc_id=9438693 宁夏公务员历年真题 2017宁夏事业单位统考医学基础知识：病例诊断之糖尿病 2017年事业单位考试进入备考阶段，宁夏事业单位考试参加全国统一考试，考试科目比以前增加了许多，相对应的考试难度也有所增加，在这里中公教育专家整理了一些相关备考资料分享给各位考生，希望对各位的考试能有所帮助。 需要更多指导，请选择 HYPERLINK /zg/qqzx/?wt.mc_id=9438693 在线咨询一对一解答。 诊断学是医学基础知识里面经常考察的重要科目，今天我们通过具体病例诊断学习糖尿病的知识，下面我们来看一下病例摘要： 男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来诊。 患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血。半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛。病后二便正常，睡眠好。 既往体健，无药物过敏史。个人史和家庭史无特殊。 查体： T 36℃, P 80次/分, R 18次/分, BP130/80mmHg。 无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双眼晶状体透明无混浊，甲状腺(-)。心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。 实验室检查： Hb 125g/L，WBC 6.5×109/L，N 65%， L 35%， PLT 235×109/L;尿常规：尿蛋白(-)，尿糖(+++)，镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。 分析步骤： 1.诊断及诊断依据 本例初步印象是：糖尿病2型伴糖尿病末梢神经炎。 其诊断依据是： (1)病史中有典型糖尿病症状即多食、多饮、多尿和消瘦，而起病缓慢和相对较轻支持2型糖尿病。 (2)尿糖(+++)，空腹血糖7.0mmol/L。 (3)双下肢麻木，有针刺样疼痛，检查感觉减退，膝腱反射消失，支持糖尿病末梢神经炎诊断。 2.鉴别诊断 (1)糖尿病Ⅰ型 起病较快，病情重，易出现酮症等。 (2)甲状腺功能亢进 ???多食、消瘦，但常有怕热，而一般无多饮，甲状腺呈肿大伴血管杂音等很容易鉴别。 3.进一步检查 (1)检查血脂，定期监测血糖变化。 (2)24小时尿糖定量。 (3)眼底检查。 (4)肝肾功能检查。 4.治疗原则 (1)一般治疗 生活要规律，预防感染等。 (2)饮食治疗。 (3)降血糖药物治疗。 更多内容，一起来看看 HYPERLINK /html/zixun/fudaojianzhang/?wt.mc_id=9438693 宁夏公务员考试课程是如何设置教学的！ 中公教育 HYPERLINK /html/zixun/fudaojianzhang/?wt.mc_id=9438693 宁夏公务员考试培训与辅导专家提醒您，备考有计划，才能在公考大战中拔得头筹！