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老年大学肺癌 肺癌是最常见的肺原发性HYPERLINK /view/94487.htm恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于HYPERLINK /view/54042.htm支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升，2003年HYPERLINK /view/25507.htm世界卫生组织（WHO）公布的死亡率是110万/年，发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。 基本类型 小细胞肺癌 　　1）HYPERLINK /view/1317525.htm小细胞肺癌（SCLC），近20%的肺癌患者属于这种类型； 小细胞肺癌（SCLC）HYPERLINK /view/2921695.htm肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或HYPERLINK /view/814316.htm类癌综合征；由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和HYPERLINK /view/19226.htm手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。　 　　 非小细胞肺癌 　　2）HYPERLINK /view/1539847.htm非小细胞肺癌（NSCLC）类，约80%的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用HYPERLINK /view/2507.htm化学疗法治疗，外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。 鳞形细胞癌(又称HYPERLINK /view/966231.htm鳞癌) 　　在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。 2HYPERLINK /view/433934.htm腺癌 　　　 病因分析 　(一)吸烟 　　长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌,无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.　 (二)大气污染 　　 (三)职业因素 　　 肺部慢性疾病 如肺结核、HYPERLINK /view/1488.htm矽肺、HYPERLINK /view/127392.htm尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。 　　 (五)人体内在因素 如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。 　HYPERLINK /view/2348711.htm肺癌早期常见症状的具体表现： 　　1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 　　2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎存在，程度不一，用药后可暂时好转，但很快又会复发。 　　3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 　　4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。 肺癌晚期症状 1.面、颈部水肿。 　 2.声嘶是最常见症状。　　 3. 气促发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液向胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成HYPERLINK /view/530668.htm心包积液或积聚在胸腔内形成HYPERLINK /view/125003.htm胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。 　　然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性HYPERLINK /view/677639.htm肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使整个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。 体征 　　1．局限性哮鸣音为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。 　　2．声音嘶哑 HYPERLINK /view/2112290.htm淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。 　　3．上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲