脾,门静脉.pptVIP

脾，门静脉spleen, portal vein;脾的脏面凹陷，中央有出入脾的血管、神经等，称脾门;脾的位置;胃;脾动脉;上极动脉;脾静脉;副脾accessory spleen;问答题：脾切除术时需要切断那些韧带？结扎哪些血管？;脾切除术的主要步骤是分离切断脾周围韧带和结扎血管。脾切除术时需要切断的韧带和结扎的血管有： 胃脾韧带及其内的胃短血管、胃网膜左血管。 脾肾韧带及其内的脾动、静脉。 膈脾韧带。 脾结肠韧带。;门静脉系统模式图;组成;毗邻;;门静脉的特点;组成类型;肠系膜上静脉外科干;胃胰襞;;门静脉;门静脉;思考题;;填空题：肝门静脉的属支主要有（ ）、 （ ） 、 （ ）和肠系膜下静脉，此外还有（ ） 、 （ ） 、 （ ）。 ;肝门静脉的属支主要有（肠系膜上静脉）、（脾静脉） 、（胃左静脉）和肠系膜下静脉，此外还有（ 胃右静脉 ）、 （ 胆囊静脉 ）、（ 附脐静脉 ）。;名词解释：肠系膜上静脉外科干 ;肠系膜上静脉外科干; 问答题：门静脉高压症时, 门、腔静脉间有哪些侧支循环途径？可能出现哪些症状和体征？ ;可能出现的症状、体征如下： 通过食管静脉丛：门静脉系统的胃冠状静脉、胃短静脉和胃后静脉，在食管下段和贲门附近通过食管静脉丛，与腔静脉系统奇静脉的食管静脉相吻合。因此，当门静脉高压症时，可发生食管、胃底静脉曲张，甚至破裂出血。 通过直肠静脉丛：门静脉系统肠系膜下静脉的直肠上静脉，在直肠下段和肛管通过直肠静脉丛，与腔静脉系统骼内静脉的直肠下静脉、肛静脉相吻合。门静脉高压症时，直肠下段和肛管的静脉曲张形成痔. 通过脐周围静脉网：门静脉系统的附脐静脉，在脐周围通过脐周静脉网与上腔静脉系统的腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合。同时也与下腔静脉系统的腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合。在门静脉高压症时，脐周围的腹壁浅表静脉曲张形成“海蛇头”. 通过Retzius静脉：门静脉系统的属支脾静脉、肠系膜上、下静脉的部分小静脉（如升结肠、降结肠、肝裸区、胰和十二指肠等器官腹膜后部分的小静脉），在腹膜后与腔静脉系统的腰静脉、低位肋间后静脉、膈下静脉及睾丸（卵巢）静脉等相???合，亦可成为侧支循环的途径。这些位于腹膜后连通门静脉系与腔静脉系的小静脉，统称为Retzius静脉。;问答题：请说出门静脉的结构特点?;门静脉的结构特点： 与一般静脉不同,它的起始端与终未端均为毛细血管。 一端起始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶内的血窦， 而且门静脉及其属支均缺乏瓣膜。 分流现象。 由于这些特点，无论是肝内或肝外门静脉阻塞，均可引起血液逆流，导致门静脉高压症。;问答题：请从门静脉的解剖特点，说明右半肝脓肿多于左半肝的原因？;门静脉两端均为毛细血管，感染性栓子进人门静脉，容易在肝中停留。据同位素研究证明，门静脉血流有分流现象, 来自右半侧结肠的血液经肠系膜上静脉汇入门静脉，然后经门静脉右支流入右半肝。来自脾、左半侧结肠的血液经脾静脉、肠系膜下静脉汇入门静脉，然后经门静脉左支流入左半肝。临床上肠道感染（如细菌或阿米巴原虫）多发生在右半侧结肠，故由此而引起的肝脓肿多发生在右半肝。;问答题：试述门静脉的组成、毗邻、主要属支？;通常门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈的后方汇合而成。门静脉在胰腺的后方上行，经十二指肠上部的深面进入肝十二指肠韧带，然后继续上行达第一肝门，分为左，右两支，分别进入左、右半肝。门静脉走行于肝十二指肠韧带内，右前方靠近小网膜的右缘为胆总管，左前方为肝固有动脉，后方隔网膜孔与下腔静脉相邻。门静脉的主要属支是肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉. 肠系膜下静脉及附脐静脉，也就是说，汇入门静脉的血液主要来自消化管、脾和胰。;汉译英;英译汉;本课重点