新生儿护理及喂养.ppt

新生儿的护理及喂养;医院前准备;医院前准备;医院前准备;医院前准备;;新生儿分类;出生体重分类：;出生后周龄分类：;正常足月婴儿外观;呼吸系统：;循环系统：;神经系统：;消化系统：; 体温调节： 新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对大容易散热，极易出现“脱水热”和硬肿症，对生活环境要求较高 冬天控制在18~20℃,夏天28 ℃左右.;新生儿几种特殊 生理状态 ; （一）黄疸生理性：生后2~3天出现皮肤和粘膜黄染，4~7天内达高峰，10~14天逐渐消退。早产儿可3~4周退，纯母乳喂养有时可达30天左右。 病理性：出现时间早 24小时内，黄疸指数超过正常值, 黄疸持续时间长,超过2~4周,或不易退,进行加重。;(二)生理性体重下降： 初生时，水分丢失多而摄入少，造成体重下降，生后3~4天内体重逐渐下降不超过出生体重的9%~10%，一般7~10天恢复体重。; （三）、乳房肿大及泌乳：（四）、假月经：（五）、“马牙” （六）、“螳螂嘴”;家庭护理中要观察的内容：;面色：红、过红、黄、紫等 吃奶的情况：是否有力、吃奶的时间、有否呕吐，一般吃奶好，相对来讲生活比较有规律性 睡眠：一般在17~20小时 大便：开始2天为胎粪，2~3天转为黄大便 小便：一周内较少，早期可能会淡红色是正常的（排出尿酸盐多引起） 反应：轻拍就会有反应，但一碰就烦躁很厉害或有尖叫，也许有问题 精神状态：除睡觉，醒来会不由自主地东看看西看看，比较自然，如一直睡，醒来无精打采，吃奶又不好，要注意观察。; 抽动：有时会有不由自主的抖动（如解包后、受凉、有响声等时） 打呃、打喷涕： 呕吐：要与溢奶区分 青紫：有时正常情况下新生儿肢端可能出现青紫，还有压迫紫，病理情况有肺源性、心源性 呕血与便血：新生儿自然出血症 水肿：早产儿;哭闹的观察：;脐部的观察及护理：;;应注意以下几个方面： （1）尿布应选择柔软吸湿性，白色或浅色，有利于观察大小便的颜色。 （2）及时更换尿布，勿用质量差的一次性尿布。 （3）每次大便后用温水擦洗，涂鞣酸软骨，保护皮肤。 （4）一旦发生红臀，采取暴露治疗。 （5）有尿布疹（特点是散在的疹子），可用康纳乐霜。霉菌（环状型皮疹），可用达克宁霜。 （6）有皮损，可涂一些“百多帮”。;湿疹及皮肤感染 1、湿疹：多发生在面颊额部和头部，起初为红斑，很快变成密集的小丘疹，部分有小水疱，破损后可见灰黄色液体渗出，甚至发生成片的糜烂，有的是小丘疹上有少量灰白色米屑样脱皮，头顶部可有较厚的灰黄色鳞屑，可发展成脓疱疹，疖肿，大部分在1周岁左右或断奶后好转 ;2、皮肤感染；不经常洗澡，衣服不洁可引起 用PP粉浸泡沫塑料10~15分钟 遵医嘱涂药 勤换衣服 一定要清洗干净婴儿衣服 护理婴儿要洗手;注意点：洗脸或洗澡用水不宜太热，也不宜用香皂洗脸，洗脸毛巾要与擦身布分开，更不要听信他人将奶水、油等涂于患处 ;初生儿户外活动;宝 宝 洗 澡;初生儿训练;第一个月不定时不定量（随需喂哺、休息） 第二个月开始逐步达到：母乳2～21/2小时一次 配方奶3～4小时一次 喂完奶活动、早教、游戏、户外活动、被动操、按摩… 从几分钟??1个半小时 然后睡眠2小时 从清晨6时开始，4小时一周期??晚10点结束 夜间吃奶：3月龄前2次奶，4月龄后1次，6月龄后不吃奶。;喂养;母乳喂养注意点;人工喂养： （1）奶量：第一天：一般15~20ml/次，。 　　第二天以后可加奶10~15ml/次/天，直至　　加60ml/次，再隔日加量15ml/次至90ml/次 （2）次数：开始可2~3小时一次，每天8~12次，平均10次，1~2周后夜间喂奶间隔时间逐步延长，可减到5~6次，每天喂奶总量保持在120~180 ml/kg，。 一个月后增加30ml/次2~4个月约等于体重的1/6，6个月约等于体重的1/7，7~12个月约等于体重的1/8;注意点：①配奶前一定要洗手②保证食具的清洁、消毒（消毒方法）③最好选择玻璃瓶④奶头孔大小以一滴接一滴为好，过小吸奶很费力，婴儿就不愿吸奶瓶，太大易呛奶⑤现吃现配⑥要仔细阅读说明书⑦用奶粉专用匙，要刮平⑧不要用力摇晃奶瓶，这样会形成很多泡沫和气泡，空气会使孩子不舒服⑨注意观察进奶情况⑩不要和药品或钙粉混在奶瓶一起喂养婴儿，因为钙粉和许多药品都能与牛奶中的成份起反应，影响各自的作用还会使婴儿对奶瓶产生厌恶心理。酸奶不适宜喂新生儿。;(三)喂养中的常见问题;呕吐的护理：;体重情况： 　　　 出生后2天内即使吃奶正常体重会不升，12天之后体重回升，一般从出生后头3 个月每天增重25~