3D胸腔镜系统在胸部微创手术中的初步应用.pdfVIP

《中国癌症杂志》2015年第25卷第4期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 305 3D胸腔镜系统在胸部微创手术中的 初步应用 乔文亮，周建华，刘法兵，苏宜江，林强 上海交通大学附属第一人民医院胸外科，上海 200025 　　［摘要］　背景与目的：随着3D技术的发展，医学腔镜微创外科手术已经进入3D时代。3D全高清腹腔镜 手术较传统腹腔镜手术视觉效果更佳、安全性更高的优势已经得到广泛认可。该研究旨在探讨3D胸腔镜系统 在胸部微创手术中的初步应用效果。方法：2014年3月—10月使用KARL?STORZ?3D胸腔镜系统完成胸腔镜手术 96例，包括3D胸腔镜肺叶切除术33例，肺段切除术2例，肺楔形切除术10例，纵隔肿瘤切除术27例，食管肿瘤 切除术20例，贲门失弛缓症4例。统计手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院日及并发症等数据。 结果：96例手术均获成功。手术时间为30~237?min，其中肺局部切除术为30~120?min，平均为52?min；肺叶切 除术为63~122?min，平均为75?min；纵隔手术为35~125?min，平均为77?min；食管手术为57~237?min，平均为 189?min。术中出血量肺部手术为2~85?mL，平均为50?mL；纵隔手术为15~72?mL，平均为47?mL；食管手术为 30~186?mL，平均为118?mL。术后胸管引流时间肺部手术为1~5?d，纵隔手术为1~3?d，食管手术为2~6?d。术后 住院日肺部手术为2~10?d，平均为6.3?d；纵隔手术为3~6?d，平均为4.2?d；食管手术为4~19?d，平均为13.3?d。 所有患者术后随访3个月均未出现手术并发症或复发转移征象。结论：3D胸腔镜系统既保留了电视胸腔镜手术 (video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)的微创特点，又兼有高清立体视野下精细操作的优势，手术安全性 增高；由于该系统恢复了类似开放手术的自然视觉优势，操作更容易，学习曲线更短。 　　［关键词］　三维；胸腔镜；微创手术；早期肺癌 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.04.011 　　中图分类号：R734???　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2015)04-0305-06 Application of three-dimensional thoracoscope system in minimally invasive thoracic surgery QIAO Wenliang, ZHOU Jianhua, LIU Fabing, SU Yijiang, LIN Qiang (Department of Thoracic Surgery, Shanghai First People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200025, China) Correspondence to: LIN Qiang E-mail: xklinqiang@ 　　［Abstract］ Background and purpose: With the development of the three-dimensional (3D) science, minimally invasive technology is going into the 3D period. While 3D laparoscope system has been widely accepted by surgeons because of its better visual effect and safer operations compared to traditional laparoscope system, this study aim