上海道培医院张艳解析：急性白血病诊断分型和预后.ppt

急性白血病的诊断、分型和预后;白血病的概念;白血病的概念;白血病的概念;急性白血病分型;MICM整合诊断;MICM整合诊断对恶性血液病进行诊断和分型重复性更好、更客观 并且能更好地帮助判断预后 指导制定治疗方案及策略，监测疗效;细胞形态及细胞化学分析的优缺点;病理及免疫组织化学的优缺点;FCM的工作原理;FCM检测的参数;正常BM细胞的图形（CD45/SSC）;流式I;髓系 MPO+（用FCM，免疫组织化学染色，细胞化学染色证实） 或单核细胞（至少有以下标志中的2项阳性：NSE、CD11c、CD14、CD64、CD36*、溶酶体; AML(病例1）;ALL (病例2）;FCM 的优缺点;诊断误区举例;病例3 儿童B-ALL,化疗3年后停药，来我院复查，骨髓涂片8%的幼稚细胞;流式幼稚B淋巴细胞增生，未见异常表型;病例4 NK细胞白血病移植后40天，骨髓涂片8%的幼稚细胞;流式: 未见表型异常细胞，CD34阳性细胞为幼稚B淋巴细胞;中期分裂相的染色体分析 ;AML：50%~90%的患者细胞遗传学可检出异常克隆 ALL：大约60%～85%的患者可检出克隆性染色体畸变 ; 一些染色体有诊断价值: 如重现性染色体异常，如t(8;21)，inv(16)、t（16；16）、 t(15;17)（q22;q12），t(5;14)(q31;q32) ，t(3;3),t(4;11)可直接诊断