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第八章 微生物检测技术和相关仪器 新乡医学院三附院 张铁汉 ;教学基本要求;概 述;微电子学;概 述;主要功能 检测标本中是否有微生物存在，计算机自动扫描进行连续监测，当微生物生长代谢导致某些生长指数超标时，仪器自动报警提示有细菌生长。;主要功能 将培养基上分离的可疑致病菌配制成纯菌液，放入自动微生物鉴定及药敏分析系统中，通过计算机自动扫描、读数、分析、最后报告鉴定及药敏结果。 ;主要内容;第一节 自动血培养系统; 通过自动监测培养基（液）中的混浊度、pH值、代谢终产物CO2的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化，定性地检测微生物的存在。 ;检测培养基导;检测培养基导电性和电压的血培养系统　　　　; 许多细菌生长过程中，常伴有吸收或产生气体现象，如很多需氧菌在胰酶消化大豆肉汤中生长时，由于消耗培养瓶中的氧气，故首??表现为吸收气体。而厌氧菌生长时最初均无吸收气体现象，仅表现为产生气体（主要为CO2），因此可利用培养瓶内压力的改变检测微生物的生长情况。 ;第一节 自动血培养系统;第一节 自动血培养系统;必然会产生终代谢产物 CO2，引起培养基 pH 及氧化还原电位改变。利用光电比色检测血培养瓶中某些代谢产物量的改变，可判 ;BioArgos系统 ;;第一节 自动血培养系统;自动血培养仪的基本结构与功能;培养瓶;临床常见的血培养瓶 1;Bactec9000系列 ;培养仪 的组成;功能 培养瓶放入仪器后进行恒振荡温培养及自动连续监测。不同类型自动血培养系统的单机检测样本数有所不同，一般为数十至数百个。监测数据传送至数据管理系统，一旦系统分析显示某一培养瓶达到阳性判断标准时，培养仪将会给予提示信息。 ;临床常见的血培养仪;数据管 理系统;功能 收集并分析来自培养仪的数据，以及将患者和培养瓶的资料存入数据库。在不使用数据管理系统时，系统处于监视状态并出现监视屏幕。当需要患者及培养资料时，进入系统主菜单。数据管理系统可根据各实验室的要求追踪大量的信息，可保存基本或详尽的资料（如患者检验号，培养瓶号，标本类型以及实验室自己设置的一些特殊项目资料），也可根据病区、微生物类型及时间追踪分析结果。一般还可给出工作量报告。 ;自动血培养仪的性能特点;数据处理功能较强;自动血培养仪常见故障及维护 ;;;;;;血培养仪的进展;微生物自动鉴定及药敏分析系统 （目录） ;微生物自动鉴定系统工作原理 ;一、细菌快速检测仪工作原理（一）鉴定原理;;抗菌药物敏感性试验的检测原理 ;基本结构与功能 ; 是系统的工作基础，各种不同的测试卡（板）具有不同的功能。最基本的测试卡（板）包括革兰氏阳性菌鉴定卡（板）、革兰氏阴性菌鉴定卡（板）、革兰氏阳性菌药敏试验卡（板）和革兰氏阴性菌药敏试验卡（板）。 ;微生物自动鉴定系统的鉴定卡 ;快速荧光测试卡 检测原理为荧光法，如Sensititre系统，在每一反应孔内参与荧光底物，若细菌生长，表面特异酶系统水解荧光底物，激发荧光，反之无荧光。以最低药物浓度仍无荧光产生的浓度为最低抑菌浓度。 ; 绝大多数自动微生物鉴定及药敏分析系统都配有自动接种器，大致可分为真空接种器和活塞接种器，以真空接种器较为常用。仪器一般都配有标准麦氏浓度比浊仪，操作时只需稀释好的菌液放入比浊仪中确定浓度即可。; 监测系统每隔一定时间对每孔的透光度或荧光物质的变化进行检测。快速荧光测定系统可直接对荧光测试板各孔中产生的荧光进行测定，并将荧光信号转换成电信号常规测试板则直接检测电信号，从干涉滤光片过滤的光通过光导纤维导入测试板上的各个测试孔，光感受二极管测定通过每个测试孔的光量， 产生相应的电信号，从而推断出菌种的类型及药敏结果。; 系统的神经中枢，始终保持与孵箱/读数器、打印机的联络，控制孵箱温度，自动定时读数，负责数据的转换及分析处理。;自动化程度较高　;数据处理软件功能强大;;维护和保养;微生物自动鉴定及药敏分析系统的进展;临床常见的相关仪器 1;临床常见的相关仪器 2;本章小结 ;通过自动监测培养基（液）中的混浊度、pH值、代谢终产物CO2的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化，定性地检测微生物的存在。; 鉴定采用微生物数码鉴定原理;1．自动化血培养仪的检测系统的工作原理。 2．自动化血培养检测和分析系统按检测原理可分为哪几类？ 3．BacT/Alert自动血培养系统工作原理。 4．Bactec自动血培养系统工作原理。 5．自动血培养仪有哪些功能特点？ 6．微生物自动鉴定的工作原理。 7．自动化抗菌药物敏感性试验的检测原理。 8．VITEK?自动鉴定及药敏分析系统工作原理。 9．微生物自动鉴定及药敏分析系统的性能特点。 ;联系方