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急危重患儿的急救与护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE急危重症患儿概述病情快速评估体系急救核心措施重症监护护理要点特殊病种处理方案团队协作与质量控制

01急危重症患儿概述PART

年龄定义与疾病分类新生儿急危重症儿童急危重症婴幼儿急危重症青少年急危重症出生至28天内的急危重症，包括早产、新生儿窒息、先天性畸形等。28天至3岁以内的急危重症，如高热惊厥、急性喉炎、严重脱水等。3岁至14岁之间的急危重症，包括意外伤害、中毒、严重感染等。14岁至18岁之间的急危重症，如重症哮喘、急性心衰等。

生理病理特殊性生理特点解剖特点病理特点免疫特点急危重症患儿常存在呼吸系统、循环系统、神经系统等多个系统功能障碍，且病情变化快。婴幼儿和新生儿的呼吸道、消化道等器官发育不成熟，易导致呼吸、消化障碍。急危重症患儿的病情常表现为“急、危、重”，且易发生多器官功能衰竭，甚至危及生命。婴幼儿和青少年的免疫功能尚未完善，对病原体的抵抗力较弱，易感染且病情较重。

及时发现和识别急危重症患儿的病情，是救治成功的关键。急危重症患儿的救治黄金时间往往非常短暂，一般在发病后的几分钟到几小时内，必须尽快进行救治。急危重症患儿的救治流程应尽可能简化，以争取时间进行救治，同时应确保救治措施的有效性。急危重症患儿在黄金救治时间窗内得到有效救治后，还需进行后期治疗和护理，以促进患儿早日康复。救治黄金时间窗早期识别黄金救治时间救治流程后期治疗与护理

02病情快速评估体系PART

评估患儿的气道是否畅通，有无阻塞或呼吸困难。A（Airway）评估患儿的循环功能，包括心率、血压、四肢温度等，判断是否存在休克或心力衰竭。评估患儿的呼吸状况，包括呼吸频率、节律、深度等，判断是否存在呼吸衰竭。010302ABCDE评估法应用评估患儿的运动功能，观察有无瘫痪、抽搐等异常表现。评估患儿的暴露部位，判断是否存在低温或高温环境，并注意保温或散热。0405D（Disability）B（Breathing）E（Exposure）C（Circulation）

生命体征预警阈值6px6px6px持续高于或低于该年龄段的正常心率范围，提示可能出现心脏疾病或休克。心率过高或过低均提示可能出现心血管疾病或休克。血压持续增快或减少，提示可能出现呼吸系统疾病或神经系统疾病。呼吸频率010302低于正常范围提示可能出现低氧血症，需及时给氧。血氧饱和度04

意识状态判断标准清醒患儿能够正常回答问题，对周围环境有正常反应。01嗜睡患儿经常入睡，但可唤醒，并能正确回答问题。02昏迷患儿无法唤醒，对疼痛刺激无反应，需立即进行急救处理。03惊厥患儿出现抽搐、痉挛等异常表现，需迅速控制病情并寻找病因。04

03急救核心措施PART

气道管理与氧疗支持采用仰头抬颏法或推下颌法开放气道，及时清除呼吸道分泌物、呕吐物等，避免窒息。确保呼吸道通畅根据患儿情况给予氧气吸入，通常采用鼻导管、面罩或头罩等方式，以缓解缺氧症状。氧疗支持对于不能自主呼吸或氧疗无效的患儿，需进行气管插管，并连接呼吸机进行机械通气。气管插管与机械通气

循环复苏液体管理通过心率、血压、脉搏、毛细血管再充盈时间等指标，判断患儿是否出现循环衰竭。快速评估循环状态液体复苏监测液体平衡对于循环衰竭的患儿，应迅速给予液体复苏，以扩充血容量，改善微循环。在复苏过程中，需密切监测患儿的液体平衡，避免过多或过少的液体输入，以维持内环境稳定。

急救药品使用规范紧急情况下用药药品管理常用急救药品在急救现场，应根据患儿病情迅速判断所需药物，并准确给药。包括肾上腺素、阿托品、洛贝林等，需熟练掌握其适应症、剂量及用法。急救药品应存放在固定位置，方便取用；同时需定期检查药品的有效期及质量，确保药品处于备用状态。

04重症监护护理要点PART

多参数监测系统应用心血管监测实时监测心率、心律、血压和血氧饱和度等指标，及时发现异常情况。01呼吸监测监测呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，评估患儿通气功能。02神经监测监测脑电图、脑氧饱和度等指标，及时发现脑缺血、脑水肿等神经系统并发症。03肾功能监测监测尿量、尿比重、肌酐等指标，及时发现肾功能异常。04

侵入性操作风险管控严格无菌操作遵循无菌操作原则，防止交叉感染心静脉导管护理定期消毒穿刺部位，保持导管通畅，预防导管相关性感染。气管插管护理保持插管通畅，定期更换插管，注意气管插管的固定和气囊管理。侵入性操作风险评估根据患儿病情和侵入性操作风险，制定合理的操作计划。

疼痛与应激管理疼痛评估镇痛治疗应激管理心理支持采用疼痛评估工具，及时评估患儿疼痛程度和部位，为镇痛治疗提供依据。根据疼痛评估结果，给予患儿适当的镇痛药物和非药物治疗，缓解患儿疼痛。减少不良刺激，为患儿创造安静、舒适的住院环境，促进患儿身心恢复。关注患儿心理需求，提