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目录CATALOGUE02术前护理准备03术后监护重点04特殊设备操作05危急情况处置06培训与质量提升01基础理论体系

01基础理论体系PART

心脏四腔结构、瓣膜结构、冠状动脉循环、心肌结构等。心脏解剖结构心脏解剖与生理特性心脏的泵血功能、心肌收缩与舒张、心率与心律、心输出量等。心脏生理功能心电产生与传导、心电图基础、心律失常类型与机制。心脏电生理体循环与肺循环，血液在心脏与血管中的流动。心脏循环

瓣膜狭窄与关闭不全的原因、病理变化与对心脏功能的影响。瓣膜病胚胎期心脏发育异常，常见先天性心脏病的类型与临床表现。先天性心脏脉粥样硬化的形成、危险因素、病理变化与后果。动脉粥样硬化原发性心肌病的分类、病理变化、临床表现与诊断。心肌病心血管疾病病理机制

术前用药镇静、镇痛、抗焦虑药物的选用，术前准备用药的剂量与时机。围术期药物应用规范01麻醉药物麻醉药物的分类、作用机制、适应症与禁忌症，麻醉药物的剂量与给药途径。02术中药物管理维持麻醉深度、肌松、扩血管等药物的应用与调整，输血与血液制品的指征。03术后药物治疗镇痛、抗感染、抗凝等药物的选用与剂量调整，术后药物治疗的原则与注意事项。04

02术前护理准备PART

ABCD心血管系统状态评估患者心功能、心律、血压等指标，预测手术风险。患者风险评估指标肝肾功能评估患者肝肾功能，确保药物代谢和排泄正常。呼吸系统功能评估患者肺功能、呼吸道通畅度等，以制定合适的麻醉和手术方案。凝血功能评估患者凝血指标，避免术中出血和术后血栓形成。

术前禁食禁饮向患者说明术前禁食禁饮的重要性和必要性，避免术中误吸。01术前用药指导告知患者术前用药的名称、剂量、用药时间和注意事项。02心理辅导缓解患者术前紧张情绪，提供心理支持和安慰。03呼吸和咳嗽训练指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，预防术后肺部并发症。04术前健康宣教内容

手术器械环境准备确保手术器械和手术室的消毒灭菌工作，避免术后感染。手术器械消毒检查手术器械的完整性、功能性和安全性，确保手术顺利进行。保持手术室的整洁、安静和适宜的温度湿度，为手术提供良好环境。备好急救设备和药品，以便在术中或术后及时处理突发情况。手术室环境准备手术器械检查应急设备准备

03术后监护重点PART

持续监测收缩压、舒张压和平均动脉压，以便及时发现异常波动。动脉血压监测连续心电图监测，注意心率和心律的变化，预防心律失常的发生。心率及心律监测反映右心功能和血容量状态，指导补液和血管活性药物的使用。中心静脉压监测用于评估肺循环阻力和左心功能，对心肺疾病患者尤为重要。肺动脉压监测血流动力学监测方法

呼吸功能障碍注意患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现低氧血症和高碳酸血症。观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射，及时发现脑水肿和颅内高压。中枢神经系统并发症密切观察伤口渗血、引流液的颜色和量，以及血红蛋白和红细胞压积的变化。出血倾向监测尿量、尿比重和肌酐水平，警惕急性肾功能衰竭的发生。急性肾功能衰竭并发症预警信号识别导患者进行深呼吸和咳嗽练习，预防肺部并发症，提高肺功能。早期康复介入策略呼吸训练关注患者的心理状态，提供心理支持和干预，促进患者全面康复。心理康复根据患者情况制定个性化的运动方案，促进心脏功能的恢复，预防下肢静脉血栓的形成。循环系统康复通过药物、神经阻滞和物理疗法等多模式镇痛，减轻患者疼痛，促进早期活动。疼痛管理

04特殊设备操作PART

管道固定血流监测抗凝管理感染预防确保管道固定牢靠，避免移位或脱落，注意管路与心脏和周围组织的距离。持续监测血流量，确保ECMO系统的正常运转，及时处理异常情况。根据患者的凝血功能，合理使用抗凝药物，防止血栓形成和出血。严格遵守无菌操作规范，保持穿刺部位的清洁和干燥，定期更换敷料。ECMO管路管理要点

在心脏手术后出现低心排血量的情况下，IABP可以提供有效的循环支持。急性心梗引起的心源性休克或泵衰竭是IABP的主要适应症之一。IABP使用适应症心脏术后低心排血量顽固性心力衰竭对于药物治疗无效的顽固性心力衰竭，IABP可以提供短期的循环支持。急性心梗导致的泵衰竭心脏移植过渡在心脏移植前，IABP可以作为短期循环支持手段，为患者争取手术时间。

心率持续监测心率，注意心率的快慢和节律是否规整，及时发现心律失常。心电监护参数解读01心律识别心电图的各种波形和节律，判断是否存在房性、室性心律失常等异常情况。02血压监测有创动脉血压，了解患者的血压水平和变化趋势，及时发现高血压或低血压。03血氧饱和度持续监测血氧饱和度，确保患者的氧合情况稳定，及时发现低氧血症。04

05危急情况处置PART

ABCD识别心脏骤停判断患者意识、呼吸和心跳，确认心脏骤停后立即进行急救。心脏骤停急救流程心肺复