超敏反应、自身免疫病.pptVIP

IV型 超敏反应;IV型或迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity, DTH）是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。DTH反应中的最终效应细胞是活化的单个核吞噬细胞。该型反应均在接触抗原24小时后才出现反应，故称为迟发型超敏反应。 ;机理;DTH反应包括三个连续的过程，它们是：　　1．识别相（cognitive phase）：CD4+和某些CD8+T细胞识别存在于抗原呈递细胞（APC）表面上的外来蛋白质抗原。　　2．激活相（activation phase）：为T细胞分泌细胞因子和增殖相。一旦T细胞被APCs激活，就能通过分泌细胞因子而介导DTH。　　3．效应相（effector phase）：在DTH中，效应相可分成炎症和消退两步。炎症指的是血管内皮细胞被细胞因子激活，血流中的白细胞聚集于抗原进入的局部组织中。消退是由于外来抗原被细胞因子活化的Mφ所清除。;;;常见疾病;;Poison ivy (常青藤)/ poison oak(栎树) reaction;Contact dermatitis reaction to mango sap;Contact allergy limited to the eyelids, due to secondary contact from hair dye containing paraphenylenediamine (对苯二胺);Allergy to ointment base. Patient was not allergic to active drug itself, but to the base.;Contact dermatitis with ectropion caused by topocally applied ointment containing neomycin(新霉素). Patch test showed delayed hypersensitivity to neomycin and condition resolved with discontinuation of ointment;Allergy to antihistamine(抗组胺药) ointment;结核菌素反应;;接 触 性 和 结 核 菌 素 型 超 敏 反 应;Th 1细胞;Type IV hypersensitivity the three forms;Granuloma in a leprosy patient; 型 别 ;T;Comparison of attenuated (live) and inactivated (killed) vaccines;Ⅴ自身免疫 ;不同淋巴细胞克隆间的相互识别，在体内可构成独特型免疫网络，亦属于自身免疫现象，它在通常情况下起着生理性免疫调节作用，使机体对外来抗原的应答有一定的自限性。　　免疫应答过程各时相中自身MHC的限制作用更是说明机体在对外来抗原的识别和排斥时，均须以对自身抗原识别为基础。;当自身免疫表现为质和量的异常，自身抗体和（或）自身致敏淋巴细胞攻击自身靶抗原细胞和组织，使其产生病理改变和功能障碍时，才形成自身免疫病（autoimmune disease）。自身免疫与自身免疫病的关系可能有三种情况：　　（1） 自身免疫引起疾病；　　（2） 疾病引起自身免疫；　　（3） 某些因素同时引起前两者。;;2 病理性自身免疫应答的诱因 ;3）交叉抗原　　某些微生物的抗原与自身组织成分有共同抗原性。因此在感染这些微生物后，机体所产生的抗体或致敏淋巴细胞对有关的自身组织也可产生免疫反应。4）非特异免疫细胞刺激剂　　非特异免疫细胞刺激剂，如佐剂、T、B细胞多克隆激活剂和近年来发现的超抗原，通过多克隆激活静止的自身反应性T、B细胞，促进自身免疫应答甚至自身免疫病的形成。 ;慢性病毒感染造成的自身免疫 ;二、机体因素;3 病理性自身免疫发生机制 ;三、B细胞被多克隆激活　　在T细胞处于耐受的情况下，用B细胞多克隆激活剂直接刺激B细胞，可导致自身抗体的产生。例如，给小鼠注射LPS与自身抗原并用，则可导致特异性自身抗体生成。甲状腺球蛋白与IPS合用可诱发抗甲状腺球蛋白特异抗体。四、Th细胞旁路激活　　此学说的基本观点是机体对某些自身抗原的耐受性仅是由于T细胞处于耐受状态，使B细胞缺少辅助信号而不能有效地活化。一旦通过旁路机制获取T细胞辅助信号，B细胞即可活化，产生自身抗体。;五、自身反应克隆脱抑制　　Ts细胞能抑制自身反应细胞，Ts细胞数量或功能降低，TH和（或）Tcs细胞数量增多或活跃，使自身反应细胞发生脱抑制而功能亢进，都可导致自