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HousingSelectionProxyForm
Office of Housing and Residential Life
740-427-5142 ? reslife@
/reslife
Housing Selection Proxy Form
For students with academic/athletic commitments and other approved absences
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Print YOUR Name
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By signing this document, or sending it electronically, I authorize this person to act as my Proxy
during the housing selection process in selecting my specific housing assignment.
My choices for housing selections (include names of potential living areas and room/suite/apartment-mate):
1. _______________________________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________________________
Print this form and have your proxy bring it to the Housing Lottery process.
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