4.医学道德原则、准则.pptVIP

医学伦理学; 第四章 医德基本原则与准则; 本章内容 ;案例1：拒绝签字、胎妇双亡;案例2：医生签字、母子平安;思考与探讨;第一节 医德规范体系;一、医德规范体系的概念;二、医德规范体系的构成;三、医德规范体系的意义;第二节 医德基本原则;一、医德基本原则的概念;二、我国当代医德原则;三、欧美生命伦理原则;(一)尊重与自主原则;（二）不伤害原则;3.不伤害原则的相对性 双重效应(double effect)指某一诊治行为既有预期的积极效果，也伴有非预期的消极效果。 必须完全满足以下条件： 医者的动机、目的必须明确指向和追求积极效应，即动机、目的性质为善 行为总效果表明受益者从积极效应中得到的好处必须明显大于消极效应 诊治手段确属必需且经筛选确为最优;4．不伤害原则的伦理要求 培养为病人健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害； 尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度； 对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。 ;（三）有利原则;2.有利原则的主要要求;（四）公正原则;2. 公正原则的伦理依据 病人与医师在社会地位、人格尊严上是平等的； 病人虽有千差万别，但人人享有平等的生命健康权和医疗保健权； 病人处于医患交往双方中的弱势地位，理应得到医学所给予的公平、正义的关怀。;3. 公正原则的伦理要求 公正地分配医疗卫生资源； 公正地保障诊治质量和服务态度； 公正地处理医患纠纷、医护差错事故，坚持实事求是，合理兼顾各方利益。 ;四、医德基本原则的应用;第三节 医德基本准则;一、医德基本准则概述;（三）医德基本准则的作用 是医德规范体系中的构成主体 是进行医德评价的直接尺度 是实施医院管理的重要依据 是养成医学伦理素质的关键环节 ;二、医德基本准则析要;健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术??圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 ; 一、全心全意为人民健康服务，为我国社会主义医疗卫生事业服务； 二、医术上精益求精，团结协作，保证医疗质量，努力进取创新； 三、维护严肃、严格、严密的医德医风，廉洁行医，抵制一切不正之风； 四、提倡敬业尊师，积极扶植后学，努力提高临床服务艺术； 五、积极展卫生科普工作，提高群众防治疾病知识和自我保健意识。;（三）医德基本准则析要 1.以人为本，救死扶伤 2.严谨求实，精益求精 3.平等交往，一视同仁 4.举止端庄，语言文明 5.廉洁行医，遵纪守法 6.诚实守信，保守医密 7.互尊互学，团结协作 8.乐于奉献，热心公益 ;三、医德基本准则的实现;本章小结;学习思考题