现代小企业制度自查汇报.docVIP

PAGE 1 PAGE 18 自查报告填写及报送说明 本项工作的目的是为贯彻九届人大五次会议《政府工作报告》关于“今年要重点检查上市公司（以下简称公司）建立现代企业制度的情况”的要求，推动中国证监会、国家经贸委发布的《上市公司治理准则》的实施； 上市公司建立现代企业制度自查报告由上市公司负责填写和起草；上市公司控股股东自查报告由公司控股股东负责填写。今年6月底填报单位将上述结果分别报送当地证券监管机构和经贸委（经委）以及中国证监会和国家经贸委; 自查问卷以采集公司的客观事实和客观数据为主。如问卷中无特别说明，要求填写的数据截至2002年4月底； 请如实填写和回答有关问题，公司董事会对自查报告内容的真实性负责，应就自查报告召开会议并做出决议。  上市公司建立现代企业制度自查报告 声明：本公司董事会保证本报告所述内容不存在虚假记载，并对其真实性负责任。 公司名称（盖章） 股票代码 上市日期 第一部分 公司自查问卷 股东和股东大会 公司控股股东的性质为：（ ） 政府、国有资产管理或其他政府部门； 国有资产管理公司； 国有或国有控股企业； 非银行金融机构； 大专院校、科研机构及其他事业单位； 集体企业； 民营企业； 外资； 个人； 其他。 公司前五位大股东情况（股东性质按第1条的10项分类填写）。 股东简称所持股份占总股本比例股东性质合计 前十位股东是否有关联股东（ ），如有，请列示股东名称及关联关系： （1） ； （2） ； （3） ； （4） ； （5） 。 公司是否为国有企业改制上市（ ），如是，请选择： （1）整体改制，原企业续存，成为公司控股股东； （2）整体改制，原企业注销； （3）部分改制，原企业保留生产经营性资产，并能持续生产经营； （4）其他（请说明） 。 上市后是否发生过控制权转移（ ），如发生过，有多少次（ ）； 上市后最近三年股东大会（含临时股东大会）召开情况： 时间参会股东人数代表股份占股本总额%流通股东出席人数代表股份占流通股%召开方式有无议案被否决是否公证 在召开股东大会时，是否发生过征集投票权的情形？（ ） （1）、是；（2）、否； 股东大会在选举董事、监事时是否采用了累积投票制？（ ） （1）、是；（2）、否； 有无应单独或合并持有公司有表决权股份总数10%以上的股东请求召开的临时股东大会？（ ）； 如有，请说明原因 。 有无应监事会提议召开的临时股东大会？（ ）； 如有，请说明 。 年度股东大会上，单独或合并持有公司有表决权股份总数5%以上的股东或监事会是否提出过临时提案（ ），董事会是否存在不将此提案列入会议议程的行为？（ ） 股东大会会议记录是否完整（ ），并充分及时披露会议决议（ ）； 二、董事与董事会 公司董事会的总人数为（ ）人，其中内部董事（ ）人，外部董事 （ ）人（指不在公司内部任职的董事）。外部董事中属于独立董事（ ）人。 董事会成员的来源情况为： （1）股东单位派遣的人数为（ ）人，其中，来自第一大股东的董事 人数为（ ）人，第二大股东为（ ）人，第三大股东为（ ）人； （2）来自银行和非银行金融机构的董事人数为（ ）人； （3）来自投资基金、证券公司等机构投资者的董事人数为（ ）