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临邑县中医院副院长 内三科主任 唐东一 电话 中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩，或不语，偏身麻木为主症。 依据脑髓神机受损程度不同，有中经络、中脏腑之分，临床表现为不同症候，本病多见于中老年人，四季皆可发病，以冬春两季多见。; 中风病严重危害人类健康，是目前导致死亡、致残的主要疾病之一。 中医药在预防、治疗和康复方面具有显著的疗效和优势。;中风; 中风病最早见于《内经》。其病名有大厥、薄厥、仆击、偏枯、痱风等。 《灵术·刺节真邪》“虚邪偏克于半身，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。” 还认识到本病的发生与个人体质、饮食、精神刺激等有关。《素闻·通评虚实论》“仆击、偏??，肥贵人则膏粱之疾也。”; 脑脉痹阻或血溢脑脉之外引起脑髓神机受累是中风病的症候特征。 其主症为神昏、半身不遂、语言蹇涩或不语，口舌歪斜、偏身麻木。 次症可见头痛、头晕、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。 舌象有舌强、舌歪、舌卷，舌质暗红带紫，或红绛、舌有瘀斑；苔薄白、白腻、黄或黄腻；脉弦滑、弦细、或结或代等。;中风病症候特征;中风病症候特征;中风病病因病机;中风病病因病机;中风病诊断;中风病鉴别诊断;3．中风与痉证 痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别，但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。痉证患者无牛身不遂、口眼喁斜等症状。 4．中风与痿证 可以有肢体瘫痪，活动无力等类似中风之表现；中风后半身不遂日久不能恢复者，刃；可址肌肉瘦削，筋脉弛缓，两者应予以区别：但痿证一般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫焕，或肌肉萎缩，筋惕肉困为多见；而中风的肢体瘫痪多起病急骤，且以偏瘫不遂为主。痿证起病时五神昏，中风则常有不同程度的神昏，;5。中风与痫证 两者均起病急骤，突然昏仆倒地。 与中风相似、但痫证为阵发性神志异常的疾病，卒发仆地口中作声，如猪羊啼叫，四肢频抽而口吐白沫；中风则仆地无声，一般五四肢抽搐及口吐涎沫的表现．痫证之神昏多为时短暂，移时可自醒，后一如常人，但可再发；中风患者昏仆倒地，其神昏症状严重，持续时间长，难以自行苏醒，需及时治疗方可逐渐清醒。中风多伴有半身不遂、口眼喁斜等症，亦与痫证不同。;1．辨中经络、中脏腑 中经络者虽有半身不遂，口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。 2．中脏腑辨闭证与脱证 闭旺属实，因邪气内闭清窍所致，症见神志昏迷、牙关紧闭，口噤不开，两手握固、体强痉等。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，临床可见神志昏愤无知、目合口开，四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。此外，还有阴竭阳亡之分，并可相互关联。闭证常见于骤起，脱证则由闭证恶变转化而成。并可见内闭外脱之候。;3．闭证当辨阳闭和阴闭 阳闭有瘀热痰火之象，如身热面赤，气粗鼻鼾、痰声如拽锯、便秘溲黄、舌苔黄腻、舌绛干，甚则舌体卷缩，脉弦滑而数。阴闭有寒湿痰浊之征，如面白唇紫，痰涎壅盛、四肢不温、舌苔白腻，脉沉滑等。 4．辨病期 根据病程长短，分为三期。急性期为发病后二周以内，中脏腑可至一个月；恢复期指发病二周后或一个月至半年内；后遗症期指发病半年以上。 ;中风病治疗原则;中风病辨证论治;中风病辨证论治;中风病辨证论治;中风病辨证论治;中风病辨证论治;中风病辨证论治;中风病辨证论治;中风病恢复期论治;中风病恢复期论治;中风病恢复期论治;中风病恢复期论治;中风病临证备要;个人体会;谢谢大家！