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武 汉 市 中 医 医 院 病 历 记 录 姓名：黄浩 性别：男性 科别：骨Ⅲ 住院号：85731 PAGE  PAGE 3 武 汉 市 中 医 医 院 首 次 病 程 记 录 姓名：黄浩 性别：男性 年龄：53岁 科别：骨Ⅲ 住院号：85731  PAGE 1 检查结果回报： 血常规： WBC-5.91×109/L，RBC-3.91×1012/L，HGB-134g/L，NE%(中性粒比率)-80.4%↑，LY%（淋巴细胞比率）-40.0%， PLT-95×109/L。 血型鉴定：AB型，RH（＋）； 尿分析： 尿潜血（－）；白细胞（－）；酮体（－）。红细胞0个/ul，白细胞0个/ul。 粪常规： 黄软，红细胞（－）；白细胞（－）；隐血试验（－）。 生化全套：未见明显异常。 肝功能： ALT-40U/L，AST-40U/L，ALP-144U/L，TBil-19umol/L，DBil-13.4umol/L， TP-55.1g/L,ALB-35.1g/L,GLB-33.0g/L，A/G-1.4，GGT-160U/L,TBA-10.5umol/L。 肾功能： BUN-3.3mmol/L，Creat-59umol/L，UA-432umol/L，CO2-CP-30.4mmol/L。 心肌酶谱：LDH-160U/L,CK-122U/L，CK-MB- 22U/L。 Amy(淀粉酶)-60U/L。 血脂全套：Chol-6.52mmol/L，TG-0.99mmol/L，HDL-1.79mmol/L，LDL-3.72mmol/L。 空腹血糖：Glu（空腹）-5.2mmol/L 电解质： K-4.0mmol/L，Na-140mmol/L， Cl-113mmol/L，Ca-2.2mmol/L 。 凝血全套：PT-14S，INR-1.1%， APTT-25.51S，TT-10S, FIB-5.06g/L;D-二聚体0.2mg/L。 肿瘤标志物：CEA-6.0 ng/ml，AFP-8.0 ng/ml ，CA199- 100 U/ml，CA153-7.2 U/ml，β2-M(微球蛋白) 1.5 mg/L, 铁蛋白-300 ng/ml ，TPSA（总前列腺特异性抗体）-300ng/ml，FPSA-2.0 ng/ml， FPSA/TPSA=0.23 传染病检查：肝炎全套： HBsAg-0.00IU/ml（—），HBsAb-345mIU/ml（＋），HBeAg-0.367S/CO（—），HBeAb-0.63 S/CO（＋），HBcAb-6.32 S/CO（＋）；丙肝抗体Anti-HCV 0.04 S/CO（—）； 人免疫缺陷病毒抗原抗体测定HIV-0.07 S/CO（—）；syphilis(梅毒抗体)0.03 S/CO（—）。 甲状腺全套：TSH-0.053uIU/ml↓，FT3-2.51pg/ml，FT4-5.93ng/dl， Anti-TPO- 1.0 IU/ml，Anti -Tg-3.7IU/ml. 心电图示：窦性心律，正常范围心电图；部分T波改变，心肌缺血，左室高电压；电轴左偏，完全性右束支传导阻滞。 ※↓↑↓↑↓↑↓↑新常规 WBC-3.91*109/L， MCV-61fl Lymph# -8.7*109/L， MCH-33.2pg， Mid-0.91*109/L， MCHC-372g/L， Gran-1.91*109/L， RDW-CV-15.1% Lymph %-33.3%， RDW-SD-61fl Mid %-9.4%， PLT-361*109/L Gran%-71.7%， MPV-13.0fl， HGB-134g/L， P DW-15.2； RBC-3.91*1012/L ， PCT-0.311% HCT-33.3% 白细胞-6*10^9/L 嗜酸性粒细胞比率-3% 红细胞-4*10^12/L 嗜碱性粒细胞比率-0.5% 血红蛋白-120g/L 中性细胞数-4*10^9/L 红细胞压积-40% 淋巴细胞数-1.25*10^9/L 血小板-300*10^9/L 单核细胞-0.3*10^9/L 平均血小板体积-12fL 嗜酸性粒细胞-0.05*10^9/L 血小板压积-0.3% 嗜碱性粒细胞-0.02*10^9/L 红细胞平均体积-100fL 红细胞分布宽度-40 fL 平均血红蛋白量-30pg RDW-CV-15% 平均血红蛋白浓度-333 g/L