颅骨缺损及修补.docVIP

颅骨修补术 听众朋友们大家上午好，我是来自于脑外科的2818医生。今天通过这个节目，给大家简单介绍一下关于颅骨缺损和修补相关的医学知识。 定义：颅骨缺损修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致的颅骨缺损进行修补的脑外科常见手术。 颅骨缺损病因 1.开放性颅脑创伤或火器性穿通伤。 2.不能复位的粉碎或凹陷性颅骨骨折扩创术后。 3.严重颅脑损伤或颅脑肿瘤手术因病情所需进行颅骨去除。 4.小儿生长性颅骨骨折。 5.颅骨骨髓炎等颅骨本身病变所致穿凿性颅骨破坏或切除颅骨病损的手术所致。 颅骨缺损临床表现 1.无症状 小于3cm的颅骨缺损及位于颞肌和枕肌下的颅骨缺损多无临床症状。 2.颅骨缺损综合征 较大的颅骨缺损后引起的头痛、头晕、恶心、肢体肌力减退、畏寒、怕震动、注意力不集中和其他精神症状等。 3.脑膨出和神经定位体征 颅骨缺损早期因严重脑水肿、脑组织硬膜和颅骨缺损处形成蕈状膨出，并嵌顿于骨缘处，造成局部缺血坏死引起一系列神经定位症状和体征。 4.骨硬化 儿童生长性骨折导致的颅骨缺损范围不断扩大，缺损周缘骨硬化形成。 检查 1.颅骨X线平片 可见颅骨缺损部位呈透亮区。 2.头颅CT及颅骨三维重建 可见颅骨缺损部位初期的脑水肿、脑组织和晚期的脑萎缩、脑室憩室和包裹性积液等表现。 诊断 1.外伤、颅骨本身病变或手术等所致的颅骨缺损病史。 2.患者查体所见。 通过上述病史、查体和辅助检查所