布比卡因最低有效剂量研究教学课件.pptVIP

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2017-04-23 发布于四川
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布比卡因最低有效剂量研究教学课件.ppt

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布比卡因最低有效剂量研究教学课件

剖宫产术中布比卡因腰麻最低有效剂量的研究;一.小剂量腰麻的必要性;低血压、局麻药神经毒性与局麻药剂量正相关。腰麻剖宫产中，以局麻药最低有效剂量(minimum local analgesic dose， MLAD)指导临床合理用药。;二.等比重0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产的MLAD;表1 神经阻滞的程度与低血压比较;Dixon-Massey序贯法计算出等比重0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产的MLAD为6.22 mg（95%CI 6.01~ 6.43mg）;三.联合蛛网膜下腔注入微量阿片类药协同增强腰麻;芬太尼注入蛛网膜下腔降低布比卡因腰麻最低有效剂量;按麻醉效果（完善/不完善）决定下一例患者减/增剂量0.25mg，术中切皮痛、牵拉痛、肌松不佳视为麻醉不完善。满意度调查：优-很满意；良-有点紧，基本满意；中-比较紧，但不需切断肌肉，不满意；差-很紧，需切断肌肉，很不满意。;结果;实验组的布比卡因MLAD为4.17mg（95%CI4.05 ~4. 29mg），对照组的布比卡因MLAD为6.42mg??95%CI6.32 ~6. 52mg）;结论;意义