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中國人群心血管疾病流行病学特点
——探讨中国高血压病的流行趋势
安徽省立医院 心内科
陈坷;主要内容;;中国人群高血压患病率持续升高;年龄 40岁后,随年龄增大而升高;
性别 男性发病率和死亡率均女性
种族 死亡率白种人黄种人
民族 苗族患病率汉族新疆维吾尔族蒙古族
职业 脑力劳动者体力劳动者 ;年龄、性别
种族、民族
职业
文化程度;我国心血管疾病流行特征出现的变化;;Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223;0;;脑卒中 ; 北京人群心血管病危险因素患病率10年增长率(男); 北京人群心血管病危险因素患病率10年增长率(女);;CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES 2004 1(5);;脑卒中的流行病学特征;
我国脑卒中的发病率和死亡率为北方高于南方
发病率和死亡率最高为黑龙江省大庆市;最低为安徽省滁州市
城市人群的发病率、死亡率显著高于农村;时间分布
英、法、美、加、澳、???等工业发达国家,在过去40年里脑卒中死亡率持续下降,
这些变化主要与脑卒中危险因素的降低、心血管疾病的预防、高血压特殊人群的管理,以及社会经济状况、膳食变化、体力活动和气候等因素有关。
我国1987-1993年脑卒中标化死亡率,7个省市呈下降趋势,9个省市呈上升趋势。
;人群分布
1.年龄、性别分布
人群脑卒中的发病率和死亡率均为男性高于女性,男女发病率和死亡率均随年龄增加而上升,在50岁后呈大幅上升趋势
世界各国的发病率男女之比多数为1.3-2.0:1
我国脑卒中发病率男女之比为1.3-1.5:1;2.种族分布
同一地区不同中卒脑卒中发病情况有明显差异
美国同一地区的黑人脑卒中患病率高于白人,有的高出2倍
我国汉族脑卒中患病率高于少数民族,而朝鲜、回族、维吾尔族、蒙古族高于居住在南方的4个少数民族(白族、布依族、彝族、壮族);
3.职业
日本研究资料表明:
重体力劳动者脑卒中发病率较高;
中度和轻度体力劳动者发病率较低;
经常上夜班者发病率明显高于上白班者;
我国农村发病率明显高于城市人群,体力劳动者明显高于脑力和其他劳动者。;;;2006年中国城市冠心病年龄死亡趋势上升;冠心病的流行病学特征; Men;时间分布
CHD死亡率的长期变化各国有所不同
发达国家在20世纪60和70年代达到高峰后,开始呈现下降趋势,而东欧国家则呈上升趋势
发展中国家则随着工业化的进程,CHD死亡率逐渐升高
同发达国家相比,我国冠心病的发病率和死亡率属于较低水平,但我国冠心病的发病率和死亡率近30年来逐步升高。;人群分布
1.年龄
男女冠心病发病率均随年龄增加而增加
2.性别
在各年龄组冠心病的发病率和死亡率均是男性高于女性
女性发病多为心绞痛,而男性以心肌梗死和猝死多见;
3.种族
据MONICA资料,亚洲黄种人冠心病死亡率,除个别国家外(如新加坡),总的说来是黄种人低于白种人。
4.职业
脑力劳动者比体力劳动者的冠心病患病率高长期坐办公室的人患冠心病的危险性是一般人群的1.4-4.4倍。;总结;心脑血管疾病全人群策略;心脑血管疾病的分级预防措施;心血管疾病的社区综合防治;
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