食管胃底静脉曲张出血治疗方案的选择.pptVIP

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2017-04-23 发布于湖北
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食管胃底静脉曲张出血治疗方案的选择.ppt

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食管胃底静脉曲张出血治疗方案的选择

食管胃底曲张静脉出血治疗方案及选择;背景介绍;背景介绍;食管胃底曲张静脉（EGV）解剖;食管壁外的曲张静脉;食管壁外血管显微解剖图;穿通支的意义; 分型流入道流出道 Lg-C 胃左静脉食管静脉 Lg-cf 胃左、胃短、胃后胃肾静脉 Lg-f 胃短静脉胃肾静脉 ;内镜治疗预防EGV首次出血;内镜治疗方法的选择; 内镜治疗方法的选择 ---不能否定EIS在EV治疗中的价值; EV注射量要足，先慢后快，边退边注。区别静脉内与静脉旁注射 ——暗紫色、微隆起 ——浅色透亮、快速隆起保持注射角度很重要≥45° ;EIS 治疗中的问题;改良透明帽法硬化剂注射治疗EV出血;改良透明帽法硬化剂注射治疗EV出血;播放;改良透明帽法硬化剂注射治疗EV出血;内镜外套管辅助EGV硬化剂注射;EVL与EIS联合治疗;夹心法套扎加硬化联合治疗EV;夹心法套扎加硬化联合治疗EV;食管最远端;血管造影表明夹心法可实现EVL与EVS的有效结合;15d后复査;内镜治疗方法的选择;组别;胃底静脉曲张出血 ;胃静脉曲张的特点;胃底静脉曲张（GV）Sarin分型 ;播放;治疗前;;;组织粘胶治疗GV存在的问题;组织粘胶治疗体会;血管介入治疗;门脉血流动力学或门脉影像是EGV治疗方案选择的基础;EUS指导优化治疗;食管周围静脉（细箭头所示）、食管旁静脉（粗箭头所示）、食管旁静脉（粗箭头所示）穿通支（细箭头所示） ;食管壁外曲张静脉检出情况（%）;穿通支及硬化剂注射;展望