医疗机构消毒的技术细则培训教材.pptVIP

《医疗机构消毒技术规范》培训教材;;特 点;删减了按照科室归类进行消毒的有关内容，充实了消毒技术的内容，突出重点； 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求；;3 术语和定义 清洁 cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。;高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 ;中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。;4 管理要求;使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求。 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范11的规定。; 应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。 对消毒工作进行定期的监督、检查与监测，及时总结分析，发现问题，及时纠正。 医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自我防护技能。 ;5 消毒、灭菌基本原则;5 消毒、灭菌基本原则;消毒、灭菌方法的选择原则;根据消毒物品的性质选择消毒方法 1.耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 2.不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌等。;根据消毒物品的性质选择消毒方法 3.物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 ;职业防护;应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 4.气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害。环氧乙烷灭菌应防燃烧和爆炸。 5.液体化学消毒、灭菌：应防过敏及皮肤、黏膜损伤。 6.处理锐利器械，防利器伤。 ;6 清洗与清洁方法 ;方法 清洗 重复使用的物品应由消毒供应室（CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的器械、有机物污染较重器械的初步处理及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。;方法 清洁 治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。不同患者间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区使用，统一清洗消毒，干燥备用。;注意事项 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗； 清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS 310.1的规定； 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒；;注意事项 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。;8 高度危险性物品的灭菌;手术缝线的灭菌 ;9.中度危险性物品的消毒 ;;注意事项;10.低度危险性物品的消毒;患者床单元的清洁与消毒 保持清洁。 进行定期清洁和/或消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。 直接接触患者的床上用品如床单、枕套等，应一人一换；住院时间长每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品及时清洗与消毒。;患者床单元的清洁与消毒 间接接触患者的被芯、枕芯、隔帘等，定期清洗与消毒；遇污染及时更换、清洗与消毒。甲类、乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等，应进行终末消毒;患者生活卫生用品的清洁与消毒 毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。 ;13. 地面和物体表面的清洁与消毒;14. 清洁用品的消毒;常用消毒与灭菌方法 (摘要); 紫外线消毒; 紫外线消毒;紫外线消毒;紫外线消毒;含氯消毒剂;含氯消毒剂;3.消毒方法;;含氯???毒剂;复方碘伏消毒液（二元碘或三元碘）;复方碘伏消毒液; 季铵盐类;消毒与灭菌的效果监测 （摘要）;紫外线消毒的效果监测;紫外线消毒的效果监测;手的消毒效果监测;皮肤的消毒效果监测;皮肤